一名一歲女童近日發燒、流鼻水還發生嘔吐，症狀持續2天後，家長帶去診所就醫，並開始服藥控制症狀，但病情沒有好轉，只好送到急診，證實是川崎病，經第一線藥物治療後改善，沒想到返家後一週又開始發燒、嘔吐，再到大醫院門診檢查，才發現是頑固性川崎病，使用第二、三、四線藥物，病況終於穩定下來，追蹤一年也沒有異常。
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三軍總醫院小兒心臟科主治醫師徐萬夫說，目前對於造成川崎病的確切成因仍然沒有答案，加上川崎病的症狀不一定會同時出現，或有些病人的症狀並不典型，所以要在第一時間確診川崎病並不容易。
徐萬夫指出，台灣兒科醫學會曾於2010年進行一項全國超過500多名兒科醫師的調查，發現川崎病竟是兒科醫師心目中最棘手的疾病，由此也可看出川崎病對於醫師診斷的挑戰性。
▲川崎病的症狀不一定同時出現，或有些症狀並不典型，第一時間要確診川崎病並不容易。（示意圖／取自Unsplash） 針對川崎病的治療，徐萬夫說，
如果病人沒有及時接受治療，川崎病可能會引起嚴重併發症，特別是心臟方面的問題，例如冠狀動脈擴大，或冠狀動脈瘤等，因此儘早診斷與治療非常重要。
依據目前治療指引，靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林是川崎病第一線療法，可快速改善病童的症狀，並顯著降低冠狀動脈併發症發生風險。
徐萬夫指出，若經過第一線藥物治療後，病人仍然持續發燒，或發生以下狀況時，便要懷疑是頑固性川崎病：
■持續發燒：病童接受靜脈注射免疫球蛋白後， 24至36小時後仍持續發燒。
■退燒後再次發燒：病童在治療後2週內再次發燒。
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■持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜持續發炎，及冠狀動脈的擴大等。
徐萬夫表示，頑固性川崎病發生冠狀動脈病變的風險高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療仍有待研究，目前有賴醫師及時識辨，並制定個人化的診療方式，也要對家長、照顧者充分解釋同時提供支持。