胃食道逆流難搞!不吃藥馬上火燒心 2手術防癌變「從此免吞藥」

▲近年台灣胃食道逆流發生率接近30%,嚴重時可能導致食道潰瘍、巴瑞特氏食道症,甚至食道癌。(示意圖/取自photoAC)
家庭消費中心/綜合報導-2024-07-28 15:55:00
一名50歲男性長期有胃食道逆流症狀,到大醫院檢查,發現是巴瑞特氏食道症,後雖定期追蹤、服藥,但只要吃藥一有閃失,火燒心便迅速發作,他很擔心食道癌風險,因此與醫師討論後,決定進行射頻燒灼術合併內視鏡抗逆流手術,2個月後檢查,巴瑞特氏食道症表徵幾乎消失,病理切片也無異常,整體症狀顯著改善,再也不必用藥。

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成大醫院胃腸肝膽科主治醫師謝名宗說,近年台灣胃食道逆流發生率已接近30%,病人不僅日常生活不便,還可能有發食慾不振、失眠和注意力不集中等困擾,嚴重時更可能導致食道潰瘍、巴瑞特氏食道症,甚至食道癌。

▲胃食道逆流常見的症狀有:打嗝、吞嚥困難、喉嚨有異物感、火燒心等症狀,好發於年輕女性。(示意圖/取自Shutterstock)
針對治療胃食道逆流,謝名宗說,氫離子阻斷劑能顯著改善症狀並預防巴瑞特氏食道症惡化,不過隨著內視鏡技術的發展,如今射頻燒灼術已能有效去除巴瑞特氏食道症的病灶,且2024年美國胃腸病學會指引也建議儘量採用射頻燒灼術,過程中醫師會透過胃鏡將金屬導電片放進食道,觸碰病灶位置後,便開始燒灼並移除病灶。

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此外,內視鏡抗逆流手術則可在胃部高位處進行電燒或黏膜切除,能顯著改善胃食道逆流的症狀,對於難治性胃食道逆流、也就是藥物治療無效者,可達到60~70%成功率。

謝名宗表示,這二項手術都是全身麻醉的內視鏡手術,術後大多能快速恢復,但手術雖能顯著改善胃食道逆流症狀和巴瑞特氏食道症,維持健康生活習慣仍然非常重要,注意進食需細嚼慢嚥,避免暴飲暴食,並應減少攝取糖類、咖啡因,保持充足睡眠、適度運動,才能延長手術效益、預防復發。
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