根據國健署最新人工生殖報告書顯示,進行生殖醫學治療的週期數於五年間成長44%,顯見進行生殖醫學治療的人越來越多。為更加了解不孕患者治療障礙, 輝凌(FERRING Pharmaceuticals)發起一項亞洲七國不孕症調查「EUREKA」報告,發現夫妻在確診不孕後會產生諸多負面情緒,將影響不孕症治療。
我是廣告 請繼續往下閱讀
成大醫院婦產部生殖內分泌科主任、台灣生殖醫學會監事吳孟興說明,由於生殖醫學成功率並非100%,因此不孕患者會面臨懷孕成功與失敗的結果輪迴,導致治療過程徒增壓力。國外研究即指出,療程壓力造成的心理負擔,成為患者中斷或放棄療程常被提及的原因之一。吳孟興教授分享,這些諸多情緒、壓力,多半是患者給自己的壓力,或是公婆、親戚朋友,甚至是鄰居無心的話語。
不只女性,男性也會在生殖醫學的治療中感到壓力吳孟興教授表示,除了女性在治療過程中備感壓力,男性也會因為亞洲傳統觀念「不孝有三,無後為大」,在確診不孕後承受莫大壓力。研究表明,將近一半的男性伴侶因生殖醫學的治療而感到「擔憂」,更有高達三分之一的人被診斷出焦慮症。而EUREKA調查結果也顯示,38%的台灣男性受訪者認為,不孕症已影響了自身的心理健康。
對此,吳孟興教授說明,雖亞洲文化中,多數的不孕症的社會負擔、或是治療落在女性身上,但社會往往忽視不孕對男性的影響,讓他們感到被孤立。然而,尋求生殖醫學的諮詢和開始治療的決定,通常是夫妻雙方共同的決定,因此男性的心理狀態也是影響患者治療進程很重要的因素之一。
各國已開始關切不孕患者的心理狀態
更健全的心理支持系統有利減輕患者負擔EUREKA調查指出,由於不孕症患者或其伴侶會遇到不同的壓力與負面情緒,因此各國政府與醫療單位已經開始重視患者的心理狀態。例如,韓國政府除了擴大對接受生育治療的夫妻財政支持,還指定中心提供抑鬱症或其他與不孕症相關的精神問題諮詢服務;日本也正在建立綜合公共諮詢系統,為接受生育治療時,感到焦慮的女性提供專家建議和情感支持。
而台灣的醫療系統、社會也開始正視不孕患者的權益,政府也優化相對應的財務補助減輕患者的壓力。然目前僅限治療費用的補助,心理協助仍被排除在外。對此,吳孟興教授呼籲,未來必須規劃更健全的心理支持方案,以利減輕患者在不孕治療旅程中的情感負擔。
壓力評估、心理諮商等已成為不孕患者治療的一部分對此,吳孟興教授分享,目前醫療單位其實已開始將患者壓力納入治療評估中。為了更有效了解患者治療時的情緒狀況,透過生育生活品質(FertiQoL)問卷,醫療人員可進一步掌握患者的心情及治療結果,減少患者因情緒影響治療的風險。吳孟興教授解釋,統計至今,發現生活品質評分與懷孕結果(即連續懷孕、活產)呈顯著正相關;當情緒領域得分每增加一個單位,患者的持續懷孕和活產的機率分別增加 2.4% 和 2.6%,顯見患者情緒壓力與成功率的關係。此外,在國建署的規劃下,目前在第一線工作人員的諮商,可透過編列諮商手冊,做到第一步的心理支持。
然吳孟興教授提醒,由於生殖醫學的治療是段漫長的旅程,患者與其伴侶可能會長時間處於負面情緒的洪流中,因此也期待未來能有更完善的轉介機制,幫助面臨過大情緒壓力的患者。甚至吳孟興教授也建議,心理諮商師、精神科醫師等,也可多了解不孕症相關知識,並經過完整的訓練,幫助患者面對不孕的衝擊。
減少不孕家庭的壓力負擔
醫界與政府、職場、社會環環相扣 缺一不可由於不孕症的治療過程相當複雜,且患者可能會遇到身體不適、成功與失敗的循環中。吳孟興教授分享EUREKA調查,其中台灣受訪者表示不孕症影響了他們的日常生活與伴侶的關係。他提醒,由於不孕症治療與懷孕是夫妻兩人共同的事情,因此治療過程中,雙方如何開啟暢通的溝通管道、了解彼此的情緒壓力,互相支持陪伴,才是讓療程繼續下去的重要關鍵。
我是廣告 請繼續往下閱讀
此外,EUREKA調查也點出,若醫療單位無法給予支持,可能會導致患者更換治療院所,影響求子進程。吳孟興教授呼籲,各界的支持環環相扣,包括政府、職場、社會、醫療單位、互助團體等,如何給予不孕症患者協助、優化現行的福利政策等,讓他們的治療過程更安心,是減輕不孕家庭壓力與負擔的關鍵,缺一不可。