今年首例「百日咳」家庭群聚事件爆發!高雄市衛生局公布,2個多月男嬰及男嬰母親,6月中旬、7月初陸續出現咳嗽、呼吸喘鳴等症狀就醫,並於最終檢出百日咳陽性確診。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰表示,
百日咳臨床上難以診斷,症狀就是一直咳嗽,嚴重可能連續咳個2至3個月,對嬰幼兒、長者的威脅較大,預防方式和面對新冠流感差不多,「打疫苗」也是很好的選擇。
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經高市衛生局疫調顯示,男嬰7月9日檢驗確診百日咳,其同住者共6人,外祖母、大哥、二哥5月27日自越南探親返國,二哥5月26日在越南就出現輕微流鼻涕症狀,男嬰母親則於7月3日出現咳嗽症狀,經接觸者採檢, 7月15日也檢出百日咳陽性確診。
百日咳臨床難診斷 重症恐肺炎要住院
蘇一峰指出,百日咳的症狀顧名思義就是「一直咳嗽」、支氣管會發炎,病人連咳2至3個月都有可能,且傳染力極強,從一般感冒症狀剛出現,到開始咳嗽的3週內,都具有傳染力。對於青壯年來說,百日咳的威脅不算太大,但嬰幼兒可能會咳到變成氣喘,雖然重症機率不高,但仍有衍生肺炎、需要住院的案例。
此外,百日咳還有一個特徵就是「較難診斷」,只有咳嗽的表現容易讓人在初期誤以為是感冒,且透過抽血、照X光都無法判定,大部分需外送檢查單或疾管署才能檢查,間接讓傳染期拉長。在預防部分,戴口罩、勤洗手仍是平時該做的事,孩童則建議配合疫苗施打,成人多半需自費施打。
百日咳預防最好打疫苗 4族群建議自費接種
小兒科醫師林鼎智說明,百日咳是經由「百日咳桿菌」傳染,兒童常規疫苗中,有包含「百日咳」的「五合一」、「四合一」疫苗,而青少年或成人,美國 CDC 則建議「三合一(Tdap)」疫苗,可預防破傷風、白喉、百日咳等,在台灣,「五合一疫苗」會在嬰兒滿2個月時施打第一劑,但有些嬰兒趕不上疫苗產生保護力,就確診百日咳,因此產前媽媽的事先預防就非常重要。
1、
孕婦 : 產前接種 Tdap 疫苗,可以有效預防新生兒感染百日咳,建議「每次懷孕」都接種一劑,並在懷孕28至36週時接種效益最大。
2、
產後婦女 : 若懷孕時未接種,生產後應立即接種,保護新生兒。
3、
家中有嬰幼兒的青少年或成人 : 建議在寶寶出生前施打Tdap,以保護新生兒。
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4、
高風險族群 : 包含患有糖尿病、肺部疾病、大於50歲民中、醫療照護人員等。
林鼎智提及,在疫苗上,嬰幼兒為公費常規疫苗,孕婦建議每次懷孕「自費接種」1劑 Tdap 疫苗,滿11歲的青少年也是自費接種,成年人則建議每10年自費接種1劑 Tdap 疫苗。