在國際羽壇被譽為「天才選手」的17歲中國小將張志杰,近日在印尼參與「亞洲青年羽毛球錦標賽」時突然倒地抽搐,緊急送醫後仍遺憾離世。宇平診所心臟內科醫師劉中平指出,劇烈運動時的猝死並不少見,大多數的原因主要還是「先天性的心臟疾病」引起,若想避免類似悲劇再次發生,事前對風險的評估、相關人員 CPR 技術的精進,比賽場地的急救設備提升,都是必須重視的元素。
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專業運動員身體一定比較硬朗不會出事?劉中平表示,這是很嚴重的迷思,因為「運動並不會降低死亡風險」,例如每年的台北馬拉松都有跑者送醫或死亡的案例,美國 NCAA(全美大學體育協會)的籃球、美式足球,大家熟悉的 NBA、各大歐洲足球聯賽,都有運動時突然倒地的實例。
劉中平說明,運動時出現猝死,事後檢驗最常見原因是「肥厚性心肌病變」以及「心臟冠狀動脈」異常,而這兩種疾病都是可以透過先進的醫療設備「及早診斷」出一些患者,且超過一半的心臟猝死發生在運動中,若是冠狀動脈的疾病,則幾乎全部都在運動中發生猝死。
也因為如此,美國 NCAA 就規定,只要想成為「競賽型運動選手」,就一定要事先做完整的心臟風險評估,若有先天性的心臟疾病,在治療完成前,都應該避免進行激烈運動,且有任何不舒服都要停止運動,及早就醫。
此外,張志杰事發當下影片曝光後,許多人質疑現場急救步調太慢,對此劉中平強調,突發事件當下所有人不免會出現慌亂,光靠影片做事後諸葛並無意義。而在急救上,當運動中的人抽蓄倒地,第一時間就是要進行 CPR ,並尋找是否有 AED 自動體外心臟電擊去顫器,最重要的還是撥打119,「臨時的病人倒地,CPR 雖能延長一點時間,但仍需要專業醫療人員處理」。
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劉中平也指出,想要預防運動猝死,除了事前的心臟檢查極為重要外,建議賽事場地一定要針對急救設備做提升,場邊的教練、裁判乃至於工作人員,也都應進行 CPR 訓練,或考取急救執照。「透過加強運動選手的心臟疾病篩檢和急救設備提升以及 CPR 技術的推廣,數據顯示,這20年來美國 NCAA 選手心臟猝死的死亡率有明顯降低,顯示醫療的努力是可以減少運動員的生命危險。」
最後劉中平補充,進入夏天後高溫炎熱,太陽曝曬嚴重,門診因心悸就醫的病人變多,提醒民眾「高溫會讓血管擴張,過度乾燥會讓人脫水」,這兩種情況都會「導致心跳異常加速」,因此運動時適當讓自己降溫、多補充水分最為重要,必要時也應塗抹防曬,甚至穿著長袖衣褲。