少女考前嚴重心悸!「猛爆性心肌炎」休克裝葉克膜 醫曝初期症狀

▲心臟血管外科醫師吳佳穎指出,劉姓少女使用葉克膜急救引起雙腳發黑等併發症,改以微型心臟幫浦治療成功保命。(圖/中醫大附醫提供)
家庭消費中心/綜合報導-2024-06-26 17:06:10
13歲劉姓少女日前準備考試時,突然覺得心悸、胸悶、呼吸困難,且症狀持續2天,送到大醫院已休克,診斷為猛爆性心肌炎,雖經葉克膜搶救,雙腳卻開始發黑,醫療團隊隨後將葉克膜換成「微型心臟幫浦」,透過迷你驅動馬達維持血液循環,1週後心臟功能逐漸恢復,轉至普通病房不久即出院返家。

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中國醫藥大附設醫院心臟血管外科主治醫師吳佳穎說,心肌炎大多是病毒引起心臟肌肉出現發炎反應,導致心肌細胞受傷,進而影響心臟收縮功能,嚴重者甚至會心臟衰竭而死,而劉姓少女至急診時,經電擊仍持續發生心室過速的心律不整,血壓收縮壓僅有70mmHg左右,而且意識不清,屬於猛爆性心肌炎,若沒有立即置放葉克膜,隨時可能心跳停止,死亡率極高。

▲心肌炎大多是病毒引起心臟肌肉出現發炎反應,嚴重者甚至會心臟衰竭而死。(示意圖,非當事人/取自Unsplash)
吳佳穎補充,葉克膜可替代部分心肺功能進行體外循環,但嚴重併發症多,包括下肢缺血過久,恐造成傷口感染、截肢,或腸胃道、肺部、腦部多處出血,以及行動限制造成褥瘡等問題,經與小兒心臟科主治醫師彭義欽討論後,決定將目前世界最小體積的「微型心臟幫浦Impella」,經穿刺鼠蹊部皮膚或由鎖骨下放置到心臟內,不只術後傷口小,可較快下床活動,更能降低下肢併發症如出血、壞死和感染風險。

根據衛福部2022年統計,心臟疾病在十大死因中排名第二,對此中醫大附醫外科部副主任李秉純說,當心臟功能衰竭,無法有效供應血流時,會出現多種症狀如水腫、呼吸急促、血壓偏低、頭暈、消化不良及全身虛弱等;此外,根據國際統計,每10萬人中約有4至6例心肌炎患者,而中醫大附醫心臟血管外科每年大約收治7至10位需緊急使用葉克膜治療的重症心肌炎個案。

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李秉純指出,為預防心肌炎,維持良好的免疫力是關鍵,包括定期接種流感疫苗、保持正常作息、避免吸煙與飲酒、實行安全性行為,並保持良好的衛生習慣等。 

吳佳穎提醒,急性心肌炎的初期症狀可能有發燒、咳嗽或腹瀉,容易與感冒混淆,一旦出現心悸、胸悶、胸痛、呼吸急促,或四肢冰冷、無力等更嚴重症狀,應立即就醫以確保獲得保命治療。
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