60歲的鄭小姐最近3個月食慾不振，體重持續減輕，雖數度就醫，卻僅發現有貧血現象，使用鐵劑補充，症狀仍未改善，甚至下肢水腫、呼吸變喘，幾乎無法行動，到大醫院檢查，發現除了尿液中有大量尿蛋白和血尿，胸腔也有積水，是嚴重的腎絲球腎炎。
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台北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師周以新說，腎臟是負責過濾人體水分及毒素的器官，腎絲球是腎臟內部的過濾器，由小血管和特化上皮細胞等複雜的結構組成，平均每顆腎臟裡約有100萬顆腎絲球，當某些疾病造成腎絲球發炎，便會引起腎絲球腎炎。
▲平均每顆腎臟裡約有100萬顆腎絲球，若未妥善治療恐導致末期腎衰竭。（圖／北市聯醫提供） 根據國際腎臟醫學會分類，腎絲球腎炎多達數十種，病因複雜，多與基因異常有關，其他可能引起腎絲球腎炎的病因包含自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、血管炎等，或有先天代謝異常、病毒或細菌感染、癌症、重金屬或化學物質暴露等。
腎絲球腎炎未妥善治療 恐致末期腎衰竭周以新指出，常見的腎絲球腎炎症狀有無痛性血尿、尿蛋白、高血壓、水腫等，某些病人會合併器官症狀，例如眼睛、肺部、關節、皮膚等；嚴重的尿蛋白可能併發腎病症候群，其包含水腫、尿蛋白、低白蛋白血症、高血脂、血栓、容易感染等的多重問題。
值得注意的是，慢性腎絲球腎炎若未妥善治療，恐將導致末期腎衰竭，估計有10~20%長期透析患者的病因可歸咎於慢性腎絲球腎炎，千萬不可輕忽。
針對治療，周以新說，不外乎降低發炎、減少腎臟破壞及改善症狀，某些腎絲球腎炎經保守治療便能康復，例如水腫可用利尿劑治療，但有些則需藥物治療，包括口服類固醇及免疫抑制劑等；對於嚴重的快速進行性腎絲球腎炎，為防止腎功能快速惡化，需使用靜脈注射高劑量類固醇及免疫抑制劑，甚至需接受血漿置換治療。
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周以新表示，腎絲球腎炎的診斷複雜，除需綜合疾病史、身體檢查、血液及尿液檢查結果，通常還需採取腎臟切片檢查，利用細針抽取少許腎臟組織進行病理檢驗才能確診，因此建議至腎臟專科評估。