一名年約55歲家庭主婦曾有產後憂鬱病史,最近離婚,導致重鬱症復發,1個月前開始足不出戶,整天愁眉苦臉、有氣無力,連進食和梳洗都需要旁人督促,家人將她送往精神科就醫並住院,經3種抗憂鬱劑治療,並調適心情,8週後順利出院,已能與人自信交談。
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奇美醫院精神醫學部主治醫師謝光煬說,當時診察這名患者,除了原本的藥物之外,還陸續加上第2種、第3種抗憂鬱劑,同時協助她察覺原生家庭與婚姻狀況對她的影響,並嘗試改變,終於經8週治療後,病情完全緩解,臉上有了笑容,且能夠自信與人談話。
謝光煬指出,處在困境中、情緒受苦的人,可能對日常活動失去興趣,或社交退縮、不與他人互動,或無心工作、不專心,甚至曠職,或過量吸菸、飲酒,但最嚴重的狀況是「重鬱發作」,看來無精打采,整天躺床上,精神恍惚,反應變慢,整個人邋遢之外,也不會整理房間,對於吃、喝、睡覺,似乎全都不在意。
重鬱發作注意 恐有輕生念頭針對重鬱發作,謝光煬說,若類似症狀持續2週以上,甚至長達數月,可能伴隨絕望、輕生的言詞與念頭,親友要多注意, 因為重鬱是人類情緒最低落的谷底,需要專業的協助。
謝光煬說明,重鬱症終身盛行率超過10%,不只是一時心情低落,而是重大情緒疾病,不容易痊癒,而且可能一再復發;發病期間,病人的內心極其苦悶,有如一場心靈暴風雨,卻往往不被理解,被認為是無病呻吟,甚至遭到污名化,被貼上「懶惰、抗壓性差」等負面標籤。
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對於重鬱發作的治療,謝光煬指出,以症狀完全緩解為目標,因為根據國外研究,若症狀僅部分緩解,恐轉為慢性化,未來復發機率是完全緩解者3倍。
若經過抗憂鬱劑積極治療,約有3分之2的病人能完全緩解,不足的部分,還有心理治療、電痙攣治療、重覆式經顱磁刺激(rTMS)等有效療法,可助部分緩解的患者人達成完全緩解、順利康復,呼籲民眾能積極就醫,以防日後反覆發作。