一名65 歲男性長年苦於腎結石,每當腰痛、血尿、解尿困難,他竟選擇猛灌啤酒不就醫,因為他覺得啤酒利尿,酒精又能止痛,而且他運氣不錯,結石總能排出,但日前症狀發作,想如法炮製,結石一直卡在尿道,送急診發現他的腎臟、輸尿管、尿道都有結石,已引發腎水腫,經次世代軟式輸尿管內視鏡治療,才把結石全清除。
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奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪說,患者到急診就醫時,電腦斷層檢查發現不只尿道有結石,還有 2 公分的腎臟結石,輸尿管也被 1.5 公分結石阻塞,造成嚴重的腎水腫。
腎臟急性損傷 內視鏡手術取出結石
陳致豪表示,由於病人的腎臟已有急性損傷,因此先緊急安排內視鏡取石手術,將他的結石取出、解除尿路阻塞問題,隨後腎功能便逐漸恢復正常,但考量患者除了腎結石還患有糖尿病,較不適合傳統經皮腎穿刺手術,於是決定使用軟式輸尿管內視鏡,以自然孔內視鏡手術方式進入腎臟中,以高能量雷射擊碎2公分的結石並取出碎片,沒多久即順利出院。
針對結石,陳致豪說,若水分補充不足,易使尿液中的礦物質和鹽類積聚形成結晶,在腎臟內產生腎結石,並可能流動到輸尿管、膀胱及尿道,症狀包含劇烈腰痛、血尿、感染,甚至造成腎功能損傷。
成年人患腎結石 盛行率7.38%
陳致豪指出,根據健保資料庫2021年統計,國內20歲以上成年人的腎結石盛行率是 7.38%,其中較嚴重的複雜性腎結石約佔10~15%,一次手術不易處理乾淨,透過軟式輸尿管內視鏡進行腎臟內碎石手術,不會切開體表,沒有造成大出血或損傷腎功能的風險,合併高能量雷射精準碎石,效率、安全性明顯優於傳統手術。
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陳致豪說明,次世代軟式輸尿管內視鏡採用最先進影像技術,能即時監控腎內壓力,確保細菌不會回流至血液中,可防止全身敗血症感染,是目前全球唯一腎結石手術中可即時監測腎內壓力的醫材,也提供病人更多治療選擇。