台灣邁向高齡社會,退化性脊椎疾病個案愈來愈多,某些病人卻可能接受非必要的手術治療。一名男子曾在2家醫院進行自費脊椎手術,合計超過30萬元,術後反而不良於行,到醫學中心接受健保給付的手術,病情這才有改善,已順利擺脫輪椅;醫師說,若非急性傷害,而是退化性脊椎疾病,應多詢問不同醫師,詳細討論後再決定手術。
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彰化基督教醫院南投分院院長張尚文說,最近門診收治一位診所轉介的中年男性病人,就醫時坐著輪椅,自陳之前在其他2家醫院接受自費超過30萬元的脊椎手術,但術後症狀完全沒有改善,而且近半年下肢逐漸無力,雖然不會酸痛,但前一陣子已無法行走、站立。
張尚文指出,檢視患者的脊椎手術影像,發現5節腰椎打滿骨釘與椎間盤支架,但經詳細問診後,卻研判問題可能不是腰椎,而是胸椎,隨後進行肌腱反射的測試,也證實是在比腰椎更更位的神經遭壓迫或阻斷,才會導致肌腱反射增強。
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針對該男治療,張尚文說,當時安排胸椎核磁共振檢查,結果在第一到三胸椎發現胸椎壓迫,不久後即進行胸脊椎減壓手術,費用均由健保給付;病人術後情形顯著改善,不僅下肢肌力提升,術後7天即出院,持續復健的成果也不錯,最近一次回診已可步行,不再使用輪椅。
張尚文表示,當民眾遇到脊椎方面的問題,面對眾多手術方式,及琳瑯滿目的自費醫材,往往沒有辦法充分理解相關資訊,若就這樣接受手術,可能衍生不必要的花費,更重要是沒得到理想的治療,建議除了外傷性的脊椎損傷必須儘速治療外,若是退化性脊椎疾病時,可多詢問不同的專家,並與醫師充分討論,才能得到最適切的治療。