彰化縣伸港鄉遭無照駕駛撞傷的陳小妹,車禍後呼吸、心跳停止,經過近30分鐘心肺復甦後恢復心跳,送醫至今生命徵象穩定,但昏迷指數一直維持在3分,沒有明顯進步。
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不過,彰化地檢署某檢察官去年10月在家中昏倒送醫,一度失去生命徵象,經搶救保住一命,經過7個月休養後,目前藉由復健治療,已逐步恢復正常生活,還可以爬山。
民眾會好奇,同樣都發生OHCA(到院前心肺功能停止),2人的康復進度為何不同,對此彰化基督教醫院急診暨重症醫學部主任林晏任說,該檢察官是心因性休克導致OHCA,經過高品質心肺復甦及醫學中心等級的加護病房治療,成功防止腦部進一步受傷,使後續恢復順利。
至於陳小妹,當初是因嚴重腦部損傷導致OHCA,腦部在車禍發生當下已遭嚴重損傷,即便經過心肺復甦恢復呼吸與心跳,腦傷仍難挽回。
林晏任表示,陳小妹生命跡象都還穩定,沒有特別變差,進展也是有,但比較緩慢,院方已準備將她轉到慢性照護機構,進一步治療並復健。
針對OHCA類型,林晏任指出,可分為兩種,包括外傷型、比如車禍撞到頭,另一種是非外傷型、例如突然在家裡昏倒,其中外傷型存活率較低,根據全球統計,存活率不到3%,而非外傷型的存活率則可達10%。
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林晏任說明,整體而言,OHCA存活率低於10%,不過到院前若有良好救護,可保存大部分腦部功能,加上到達醫院急診室與加護病房的救治及時,包括使用葉克膜、低溫療法,或緊急打通心血管等,對於恢復情形都會有明顯助益。
根據彰基經驗,近3年的OHCA患者有20人以上恢復良好,已重回工作崗位,甚至有2度OHCA仍救活的病例,透過良好的到院前救護,及到院後的堅強醫療團隊,病人的存活率即可望提高。