據統計,台灣18~24歲每百人中有73人近視,18歲以下近視盛行率高達87.2%,為世界前三高。醫師表示,疫情間大家都缺乏戶外活動,使得老少近視度數都有快速加深的趨勢,而目前雖有近視雷射、角膜塑型片矯正等治療,但成人與兒童治療方針不同,選擇時必須由醫師詳細評估,以保角膜安全。
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針對兒童近視病例,中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主治醫師謝宜靜說,一名年僅8歲但近視已達150度的孩子,最初就診時遵照醫囑,每晚都點低濃度的長效散瞳劑以控制近視度數,同時矯正趴著寫字、長時間滑手機等壞習慣,並不時去室外跑跑跳跳、曬曬太陽,希望能舒緩用眼過度的問題,但沒想到一年後檢查,近視度數竟然又增加100度。
謝宜靜指出,當時與醫師討論後,苦惱的父母決定為小孩選擇角膜塑型片治療,這次又是一年過後檢查發現近視度數總算沒有再增加,也沒有出現角膜併發症。
不過謝宜靜提醒,各式各樣的近視控制至少維持到15歲,希望所有接受近視治療的學齡兒童都能堅持下去,由兒童眼科專科醫師持續治療,才能確保角膜安全。
至於年滿18歲的成人要矯正近視,謝宜靜說,都可考慮近視雷射手術,例如一名年近30歲的粉領族,近視達700度,熱愛潛水活動,但戴隱形眼鏡下水,感染風險較高,為此於日前接受SMILE Pro(全新全飛秒近視雷射),術後隔天雙眼裸視即可達1.0,無礙正常上班,到術後第7天雙眼裸視更到1.2,完全擺脫近視束縛。
謝宜靜也說,SMILE Pro雷射時間快,單眼平均僅需8~10秒,病人需要維持注視的時間縮短,術中發生眼球偏位的風險也會降低,對於容易敏感、怕眼球亂動的人而言是一大福音。
此外,謝宜靜強調,角膜塑型片與近視雷射均需接觸角膜,若無定期追蹤,可能產生角膜炎、甚至角膜潰瘍等嚴重併發症,例如門診便曾收治配戴塑型片的病人,因角膜潰瘍,就醫時眼睛又紅又痛,視力只剩0.08,根本無法上學,經細菌培養,證實為綠膿桿菌感染,雖經治療後,視力恢復到1.0,但角膜已結疤,無法再配戴塑形片。
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謝宜靜提醒,民眾應減少3C產品使用,並增加戶外陽光接觸時間,也要多注意用眼習慣,而根據國際近視研究學會 2021歸納出的視力控制方式,包括長效散瞳劑、角膜塑型片(夜戴型硬式隱形眼鏡),及新興的軟式多焦點隱形眼鏡、光學離焦蜂巢式鏡片等,患者應與醫師仔細討論,才能找到最適合、最有效的治療。