一名39歲孕產婦預計在4月喜迎二寶,農曆年前突然視力模糊、嚴重腹痛,趕緊前往急診,發現胎兒已無心跳,須緊急剖腹,且診斷出她有子癇前症和「HELLP症候群」,還併發急性腎衰竭,所幸搶救及時,住院35天後出院。醫師說,罹患自體免疫性疾病、腎臟病、糖尿病,或體重過重、高齡等,都是高危險妊娠族群,要多注意。
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恩主公醫院婦產科主治醫師黃威鈞說,子癇前症又稱為妊娠毒血症,是妊娠高血壓的一種,病人會出現高血壓、蛋白尿與全身性水腫等症狀,而HELLP症候群是溶血、肝臟酵素升高、血小板低下的綜合症候群,屬於子癇前的嚴重併發症。
根據衛福部「生產事故救濟報告」,在2016至2020年間孕產婦死亡審定救濟案件中,妊娠高血壓佔21.6%,位居生產事故原因前三名,不可輕忽。
針對子癇前症的預防,黃威鈞表示,孕產婦的定期產檢特別重要,需密切追蹤血壓、尿蛋白是否在正常範圍,也要留意水腫狀況,確保及早發現並進行治療。
此外,研究顯示,在第一孕期11至13週抽血檢測,並搭配超音波檢查,可有效篩檢出子癇前症發生率,藉由每次產檢皆執行超音波檢查,亦可及早發現胎兒有無異常。
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根據衛福部統計,台灣孕產婦死亡率為10萬分之14,遠高於鄰近國家日本的10萬分之3.4,以及南韓的10萬分之8.8, 顯示孕婦生產仍有一定風險,而一般民眾考量便利性與病房環境舒適度,會選擇在就近的婦產科診所產檢、生產。
對此黃威鈞提醒,合併有其他疾病、高齡、過胖,或曾經歷生產不順的孕婦,都是生產高危險群,建議至大醫院產檢與生產,一旦意外發生,大醫院才能及時提供成人加護病房、新生兒加護病房和血庫等緊急醫療支援,並避免轉診帶來的不便,還有其他科別的醫師可共同會診,將能明顯降低生產事故的風險。