一名年約40歲的外籍病人2023年底因心肌梗塞在街頭昏倒,到院前失去呼吸心跳(OHCA),經送醫搶救後撿回一命,未料2週後竟再度因腦中風進急診,結果再次挺過難關、保住性命;醫師說,心肌梗塞與中風互為高風險因子,都有搶「黃金治療時間」的壓力,民眾若有胸悶、胸痛或突然出現臉部歪斜、語言困難等症狀,均應盡速就醫。
收治該名辛苦病例的救命醫院為台北醫學大學附設醫院,該院外科部副主任、心臟外科主治醫師許傳智指出,國內每年近1.8萬人因急性心肌梗塞就醫,其中3至4成到院前死亡,包括這名外籍患者,到院前也已OHCA,所幸經緊急搶救並裝上葉克膜,順利完成冠狀動脈繞道手術。
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北醫附醫重症醫學科主任黎書亮則說,此病人住院後20天移除葉克膜,翌日成功脫離呼吸器,並在住院25天後轉出加護病房,1個月後康復出院。
不料,該患者出院2週後,突然出現左側無力現象,在20分鐘內緊急送至北醫附醫急診,經評估為重度中風,為此快速啟動急性缺血性中風療程,先採血栓溶解劑治療,並透過電腦斷層確認病人為顱內大血管阻塞,同時召集動脈取栓團隊,將導管從鼠蹊部穿刺置入,成功吸出血栓並打通血管,手術在20分鐘內完成,且病人術後恢復良好,日前已返回母國。
北醫附醫神經內科主任李薰華解釋,根據研究,患者若有缺血性心臟病或冠狀動脈疾病,發生缺血性腦中風的機率較一般人高2至5倍,且若年紀較輕即出現缺血性中風症狀,便要注意有無心臟相關疾病。
李薰華提醒,心肌梗塞與腦中風都屬於血管疾病,若有代謝症候群或有三高困擾,均屬心肌梗塞與腦中風的高危險群,應定期檢測血壓、血糖和血脂,並進行頸動脈及顱內血管超音波追蹤,才能降低心、腦血管疾病的威脅。