根據國健署公布的報告,台灣成年人失眠症狀盛行率為23.5%,其中慢性失眠、失眠症狀持續3個月以上的盛行率為6.7%,對此中醫師說,失眠在中醫稱為「不寐」,可用加味逍遙散、甘麥大棗湯等方劑治療,平時則可採行「先睡心,後睡眠」等7項中醫睡眠養生建議,對於改善慢性失眠將有明顯助益。
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北市聯合醫院林森中醫昆明院區中醫外科主任蔡文興說,失眠依其症狀可分為以下4種:
1. 入睡困難:一般人要用10~20分鐘入睡,若在床上30~45分鐘仍無睡意,即屬於入睡困難。
2. 眠淺易醒:多數時間都處於淺睡狀態,且容易醒來,若有攝護腺肥大問題,由於夜間頻尿,夜尿3~5次以上,更會影響睡眠。
3. 清晨早醒:比原定起床時間提早至少30分鐘醒來,且醒後難以再入睡,此以老人居多,或有其他精神狀況如焦慮、憂鬱等合併症。
4. 睡不飽:即使晚上睡眠時間充足,白天仍覺得疲倦,可能患有睡眠呼吸中止症、猝睡症、不寧腿症候群等,會使睡眠品質變差,睡再多也睡不飽,並要注意容易在開車時睡著。
蔡文興表示,失眠在中醫稱為不寐,多為情志所傷、久病體虛、胃不和臥不安、勞逸失度等引起陰陽失調、陽不入陰而發,臨床常用的方劑如加味逍遙散、甘麥大棗湯、天王補心丹、黃連湯、黃連阿膠湯、酸棗仁湯等多樣藥品,由中醫師依據四診加以辨證與審因論治、開立適合的藥物治療。
此外,蔡文興說,為協助民眾改善失眠,北市聯醫林森中醫昆明院區特選調製「助好眠飲」即飲包,以酸棗仁湯加上茯神、夜交藤,其中夜交藤相傳為一老翁「歸途偶得夜交藤,服後白髮變黑」,而後此藤本植物的塊根取名為何首烏,其蔓莖取名為夜交藤。
蔡文興指出,根據《開寶本草》,何首烏「黑鬚髮,悅顏色,久服長筋骨,益精髓,延年不老」,是治療血虛萎黃、鬚髮早白、失眠多夢、腰膝酸軟的常用藥物,其含有「何首烏苷」,真正的營養源是首烏飢素(emoghrelin),能藉由活化飢餓素接受器、刺激腦下垂體分泌生長激素,進而調控生理功能,而夜交藤則可安神養心助眠、祛風活絡。
中醫睡眠養生建議:
◾遵循固定的睡眠時間:應按時就寢和起床。
◾睡前忌憂思惱怒:中醫認為「先睡心,後睡眠」睡前保持心情平靜,避免煩心事干擾,可洗個熱水澡有助於睡眠。
◾睡前不宜饑飽失常:睡前禁止吃消夜以免夜間多夢而醒來頭腦昏沉,不喝濃茶與咖啡以免興奮難入睡。
◾午睡有益健康,建議15分鐘到1小時為宜。
◾避免在睡前使用電子產品,也不要放在床邊。
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◾創造適當的睡眠環境,包括適當的溫度、濕度和光線等。
◾可搭配耳穴貼針如耳神門穴,或穴位按摩百會、神門、三陰交、太衝。