疾管署昨(19)日公告,國內出現今年首例百日咳確定病例,個案為北部1個月大男嬰,還不能打疫苗,3月上旬咳嗽流鼻水,又發生呼吸困難,就醫已有「雙側肺炎」,經治療已順利出院。小兒科醫師林鼎智表示,百日咳的典型症狀就是咳嗽時間高於2週,最好的預防方式就是施打疫苗,其中
「孕婦、產後婦女、家中有嬰幼兒的青少年或成人、處於高風險的民眾」是最需要施打的4個族群。
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百日咳症狀明顯 嚴重可能致命林鼎智說明,百日咳的症狀和其命名相同,就是不停的咳嗽,通常咳嗽時間會高於2週,咳嗽會以機關槍式、抽氣式的方式呈現,有些甚至會咳到吐,而症狀對6個月以下嬰兒最為嚴重,是可能致命的等級。臨床上,因為是細菌感染,因此及早診斷、及早投藥,對幼兒至關重要。
林鼎智表示,百日咳因為細菌攻擊呼吸道,導致連續不停的咳嗽,讓呼吸道的空氣幾乎被排空,需要「深吸氣」來代償,因此若產生咳到「倒抽一口氣」的聲音,就是百日咳的重要特徵,此外,百日咳從一般感冒症狀剛出現,到開始咳嗽的3週內,都具有傳染力,進行適當的抗生素治療後,滿5天傳染力就會消失。
百日咳預防最好打疫苗 4族群建議自費接種百日咳是經由「百日咳桿菌」傳染,兒童常規疫苗中,有包含「百日咳」的「五合一」、「四合一」疫苗,而青少年或成人,美國 CDC 則建議「三合一(Tdap)」疫苗,可預防破傷風、白喉、百日咳等,在台灣,「五合一疫苗」會在嬰兒滿2個月時施打第一劑,但有些嬰兒趕不上疫苗產生保護力,就確診百日咳。因此產前媽媽的事先預防就非常重要。
1、
孕婦 : 產前接種 Tdap 疫苗,可以有效預防新生兒感染百日咳,建議「每次懷孕」都接種一劑,並在懷孕28至36週時接種效益最大。
2、
產後婦女 : 若懷孕時未接種,生產後應立即接種,保護新生兒。
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3、
家中有嬰幼兒的青少年或成人 : 建議在寶寶出生前施打Tdap,以保護新生兒。
4、
高風險族群 : 包含患有糖尿病、肺部疾病、大於50歲民中、醫療照護人員等。
林鼎智提及,在疫苗上,嬰幼兒為公費常規疫苗,孕婦建議每次懷孕「自費接種」1劑 Tdap 疫苗,滿11歲的青少年也是自費接種,成年人則建議每10年自費接種1劑 Tdap 疫苗。