衛福部疾管署今(19)日召開記者會說明疫情發展,並公布新增今年首例流行性腦脊髓炎個案,為北部4歲女童,在3月上旬出現咳嗽、鼻塞、發燒等症狀,富診所就醫時身上與四肢有紫色斑點等情況。疾管署防疫醫師林詠青指出,流行性腦脊髓炎發生率很低,但致死率可達40%,即使經過抗生素治療,仍有10至15%的致死率,民眾注意呼吸道衛生,出現疑似症狀應儘速就醫。
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林詠青說明,今天公布的北部4歲女童,本身無國外旅遊史,在3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀,一週後咳嗽加劇,並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀,多次至診所就醫未改善,13日因四肢出現紫斑至醫院就醫,抽血發現其發炎指數高、凝血功能異常,診斷有敗血性休克,經醫師評估收住加護病房。
然而,林詠青表示,個案住院當日出現痙攣及意識改變情形,醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,目前病況尚穩定,已經沒有發燒情況,且可以自主呼吸,轉入小兒科病房持續治療中。
疾管署表示,衛生單位已針對相關疾病傳播情況進行疫情調查,至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名,均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀,相關接觸者已全數給予預防性投藥,並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。
林詠青提醒,流行性腦脊髓炎可通過飛沫、接觸患者口鼻分泌物等方式傳播,但傳播力不像流感疫苗那麼強,需要相對長時間的接觸才會感染,約5到10%的健康人會出現鼻腔帶菌的狀況、小於1%的感染者會發展為具有侵襲性的疾病,整體發生率很低,近10年來只有2017年發生過群聚,且歷年的個案數都小於10例。
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不過,林詠青指出,流行性腦脊髓炎潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時甚至休克死亡,致死率達40%,需及時給予抗生素治療,但致死率仍有10至15%。
林詠青也提醒,1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囪門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。