攝護腺肥大害他夜尿摔到骨折!新療法僅局部麻醉 術後照樣能勃起

▲攝護腺肥大影響不少人生活,一名8旬老翁晚上頻尿,結果不慎跌倒,還摔斷髖關節。(示意圖/取自pixabay)
家庭消費中心/綜合報導-2024-03-08 17:20:00
攝護腺肥大嚴重影響許多男性生活,一名年約8旬的老年男子,因嚴重排尿不順,晚上不時起床小解,結果不慎跌倒、摔斷髖關節。為根本解決問題,醫師建議進行攝護腺手術,但他年事高,傳統手術有風險,後接受新型的水蒸氣消融手術(Rezum),才擺脫攝護腺肥大的苦惱。

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北市聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲說,過去遇到年事高、心肺功能受損、正在服用抗凝血藥的攝護腺肥大病人,考量到手術風險,常採保守治療,只能長期留置導尿管,不過現在有水蒸氣消融手術可選擇,可以使用局部麻醉,避免傳統手術帶來的風險。

▲水蒸氣消融手術示意圖。(圖/北市聯醫提供)
戴盟哲指出,水蒸氣消融手術在歐美已上市一段時間,在2022年獲得我國衛福部許可證,適用於攝護腺體積介於30~80c.c.的病人,其原理是通過輸送裝置將高溫水蒸氣注入攝護腺組織,水蒸氣與組織接觸後迅速凝結,並釋放儲存的熱能,從而使細胞死亡,達到攝護體積縮小的效果。

此手術可在全身麻醉或局部麻醉下進行,實際手術時間僅需10~15分鐘,不過攝護腺在術後會較腫脹,因此需暫放尿管1~2週,3個月後會達到最佳療效。

戴盟哲表示,由於水蒸氣消融手術的熱能僅在治療區域內傳遞,不會傷及其他神經及血管,也不會影響到膀胱頸和括約肌,所以較不易引起性功能障礙、逆行性射精、尿失禁等併發症,不過術後仍可能出現輕微的排尿疼痛、血尿、血精、尿路感染等症狀,但多可在短時間內改善。

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一項針對水蒸氣消融手術後追蹤5年的研究顯示,病人需再次接受手術的比例僅4.4%,最大尿流速和生活品質則改善近一半,勃起功能也幾乎沒有受到影響。

戴盟哲指出,攝護腺肥大目前有多種治療方案,若對傳統手術有疑慮或有高風險,水蒸氣攝護腺消融手術提供新的選擇,提醒患者應與醫師詳細討論,才能找出最適合自己的療法。
 
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