掛號費上限取消,未來回歸市場機制,衛福部公告一發出引發各界論戰,台灣醫療改革基金會秘書長林雅惠今(7)日再次抨擊,掛號費漲價未來無需審核,真的是「有夠荒謬」,醫改會認同掛號費是能反映物價、醫院成本的指標,但看病是剛性需求,過去尚未有「掛號費參考範圍指導」時,就曾發生聯合調漲、挑選病人、削價競爭的案例,未來若再發生,權益受損的仍是有看病需求的民眾。
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林雅惠表示,「掛號費參考範圍指導」是從民國99年,由衛福部前身「行政院衛生署」公告,當初會有這項政策,就是因為在醫療市場上出現「3大問題」,導致患者看病權益受損。
1、
聯合調漲:掛號費參考範圍標準施行前,有民眾檢舉,某醫師公會要求會員,從下一個年度開始要一起調漲掛號費,後續經調查後遭到開罰。
2、
挑選病人:過去有不少醫療院所向特定民眾收取高額掛號費,目的是為了要篩選病人、服務「VIP病人」的行為。
3、
削價競爭:某些醫療院所會透過「惡意削價」去搶病人,例如過去就曾發生,醫院剛開幕時,將掛號費設定為50塊,對周邊其他醫院造成極大壓力。
林雅惠強調,如今掛號費回歸所謂的市場機制,衛福部是否能真的有效抑制上述3種情況發生?上限取消後,現在已經有掛號費漲到2000元以上的案例了,「這不就是在挑病人嗎?」此外,另醫界最擔憂的仍是「削價競爭」,沒有相關配套措施就取消掛號費上限,勢必造成醫院壓力,形成惡性循環。
臺灣病友聯盟理事長吳鴻來也補充,包括消基會、醫改會在內,會質疑此次衛福部的公告,都並非否定掛號費可以適時調漲,而是認為衛福部不該便宜行事,針對掛號費這種牽動民生的議題,應該透過公開合理的調查,去評估現在的價格合理範圍,而不是直接廢除現有機制,就說要回歸市場機制。
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吳鴻來也說明,雖然有許多稱台灣人喜歡逛醫院、濫用醫療資源的言論,掛號費調漲可以遏止這樣的行為,但不可否認的是,診間還是有許多真的長期有賴醫療幫助的民眾,他們有些是醫師要求「需要定期回診或追蹤病況」,長久下來不斷累積的掛號費肯定也是一大負擔,希望衛福部還是能多方考量各界意見。