立法院研議縮短陸配入籍台灣年限,醫界擔憂此舉恐讓高齡陸配直系血親加速依親來台、增加健保財務負擔。醫改會執行長林雅惠對《NOWnews今日新聞》表示,相關措施存在公平性疑慮,呼籲主管機關釐清以往依親來台的陸配直系血親是否有「繳少用多」情況,並就實證資料進行全面性評估。健保署長石崇良則對《NOWnews今日新聞》指出,已對移民署提出需求,正在等待其回應中。
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國民黨立法院黨團擬推動陸配取得身分證年限比照外配,從6年改為4年,而民眾黨團也表態認同,但依據現行制度,陸配是目前唯一可以申請年邁父母「依親」的外配,若其直系血親年齡在70歲以上,可申請在台灣地區定居,每年數額60人,在台居留滿6個月以後,就能參加全民健保、使用相關醫療資源。
林雅惠對《NOWnews今日新聞》表示,以陸配依親直系血親依親來台人數來看,這一族群對於健保財務衝擊可能不會太大,但問題在於其「公平性」,尤其台灣的健保收費是以「終身參加健保」來做規劃,通過依親關係來台的陸配親屬,一方面醫療需求較高、繳費時間又短,可能存在「繳少用多」的疑慮。
此外,林雅惠說,相似的爭議也發生在旅外國人停復保制度,當初的爭議點就在於旅外國人長期不一定有在台灣置產、也不見得有繳稅,卻可以使用健保資源,又通常是在需要高度使用醫療資源才回到台灣、臨時加入健保,過程中同樣會產生公平性爭議。
林雅惠指出,站在醫改會角度,希望呼籲主管機關,尤其健保署、移民署等,要儘快勾稽、統計以往通過依親關係來台的陸配直系血親健保使用情況,藉此了解醫療利用情況與健保財務衝擊,為相關討論提供實證基礎,不論這次陸配入籍年限修法是否通過,也能用於門檻設置與規範修訂的全面性評估。
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對於健保目前面臨的收費問題,林雅惠強調,總統蔡英文當初提出的政見就包括「健保收費制度改革」,相關內容與健保財務穩定性、充足性、公平性息息相關,現行收費制度還是有很多不公的情況,通過這次的討論機會,也能嘗試找出比較符合公平性、合理性,又讓民眾能接受的方案。
健保署長石崇良則對《NOWnews今日新聞》表示,就現行資料來看,陸配繳的保費與其醫療資源使用金額大致打平,至於其依親來台的直系血親健保資源使用情況,目前已經向內政部移民署提出勾稽需求,持續等待移民署的回應中。