一名年約30歲的上班族多年來苦於經痛困擾,但一直以為疼痛是自然現象,所以始終未詳細檢查,但最近在公司竟痛到差點昏倒,才決定到婦產科就醫,結果發現她有嚴重的子宮內膜異位症,同時罹患子宮肌腺症與巧克力囊腫,且因病灶嚴重,未來連能否自然懷孕都成了未知數。
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國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師林亮華說,子宮內膜細胞若長在子宮腔以外部位,即為子宮內膜異位症,病變通常位於骨盆區域,如子宮肌肉層、卵巢、骨盆腔、腹腔等, 若位置在子宮肌肉層則為子宮肌腺症,如位於卵巢則為巧克力囊腫。由於病灶會受荷子爾蒙刺激而生長,因此對生育年齡的女性影響最甚。
林亮華表示,子宮內膜異位症常見症狀為月經疼痛、經血過多、性交疼痛、經期排尿、排便困難或腹瀉等,且可能影響卵巢功能及卵子品質,也可能造成骨盆腔沾黏,導致輸卵管阻塞,因此會有不孕或難孕的問題。
子宮內膜異位症會受到荷爾蒙刺激而隨著時間變嚴重,要自然緩解需等到停經,但多數患者的狀況不適合硬撐到停經,必須接受治療才能改善症狀。
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針對治療方法,林亮華說,根據患者年齡、症狀嚴重度、病灶位置、生育需求等會有所不同,若採藥物治療,可分為症狀控制藥物及荷爾蒙療法,前者包括止痛 、止血藥等,但不能減緩子宮內膜異位症的進展;後者副作用較多,但多可減緩、控制內膜異位症,常見有口服藥 物、針劑,及子宮內投藥系統(避孕器)等。
林亮華也說,若藥物治療無效,或病灶過於嚴重,才會以手術切除異位組織,並修復受損的器官,因此早期診斷和治療相當關鍵,提醒有症狀的女性都應接受檢查,並尋求專業醫療建議,以免子宮內膜異位症持續惡化。