以馬內利國小兄妹近日成為熱議話題,虎媽也曾表示「兒子小四時就比她高」,讓人擔憂小男孩是不是因為長期睡眠不足,因而有「性早熟」風險。《NOWnews》詢問禾馨診所專長兒童內分泌的
小兒科陳奕成醫師,從醫學角度來看,醫師表示:
「身高不是判斷性早熟的關鍵,主要還是要看第二性特徵有沒有提早發育,但性早熟的孩子身高的確會比同年齡學童還要高。」
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陳奕成醫師指出,小四男孩大約10歲,身高普遍落在130至145公分,如果比成年女性至少150公分還要高的話,相較於同年齡來看的確比較高,但醫師認為是不是性早熟跡象,不適合用身高來判斷,最主要還是要看第二性特徵有沒有發育。但大部分性早熟的孩子身高會比同年齡高,因爲身體提早啟動發育機制,陳奕成醫師舉例說明,就像同樣是二年級的女生,但性早熟的女生可能已經提早發育到四年級,所以身高就會比較高。
但提早發育的結果就是會提早結束,像是小四時身高150公分,但出現第二性特徵或是已經出現月經,根據陳奕成醫師推測,大約會再長5~8公分,在小四的同年齡中看起來很高,但推測成年身高可能就是長到155~158公分,其實未必會比較高。
🟡何謂「性早熟」?女生的青春期大約是8~13歲開始,男生會比較晚一些約為9~14歲開是發育第二性特徵,而所謂的「性早熟」意味著提早發生,陳奕成醫師表示,如果女孩在8歲前,男孩在9歲之前就出現,就可說是性早熟,建議家長要到兒童內分泌科求診。
🟡女生發生率高根據統計,女生性早熟的發生率比男生高很多,男生:女生=1:5~10。陳奕成醫師解釋其原因,9成以上女生性早熟都是特發性,也就是說經過檢查後找不到特別病理性的原因,其中有一部分可能跟遺傳體質相關。而男生發生的原因都跟疾病有關,據統計有一半以上的性早熟男孩在腦部影像學檢查會有異常。
🟡性早熟身體的改變順序當第二性特徵開始發育時就可說是「青春期」的開始,女孩第一個第二性徵是乳房開始發育,有些人一開始胸部會有脹痛的感覺。男孩第一個第二性徵是睪丸開始變大,醫師表示,睪丸是橢圓體,把「袋子」中的蛋蛋固定好,然後測量橢圓形的長徑,當長軸大於2.5公分就表示開始發育。
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第二性徵的發育順序大致上:📍女生8~13歲:胸部>陰毛>腋毛發育>初經來潮
📍男生9~14歲:睪丸變大>陰毛>腋毛發育>喉結/變聲>鬍鬚
🟡 性早熟發生的可能原因📍肥胖
📍心理壓力
📍睡眠習慣改變:在義大利的研究發現,發生性早熟的女孩明顯比對照組晚睡,可能是因影響松果體及褪黑激素的作用,導致青春期的提前啟動。
📍長時間使用電子產品:目前有部分證據指出,長時間使用電子產品,可能會影響血清素或多巴胺的分泌,進一步影響發育的步調。
📍環境荷爾蒙、塑化劑的影響:環境荷爾蒙有可能會讓小孩提早啟動發育的催化劑,像是香香的化妝品、乳液、手搖杯的飲料、微波食品等塑化劑都有可能影響,其實無所不在,但能夠減少接觸就盡量避免。