許多人認為若遇到急性的扭傷、拉傷,應該去看西醫,因為中醫主要是治療慢性的健康問題,但中醫師澄清,急性扭拉傷造成的肌肉、肌腱、韌帶損傷,中醫治療原則與現代醫學相同, 都是盡量以保護、固定、適度消腫為治療方法,民眾若有相關需求,可以有更多選擇。
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北市聯醫林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲說,不少人對中醫有所誤解,以為中醫無法處理急性傷害,其實中醫不只前段緊急治療原則與現代醫學相近, 後段療養還可透過導引及練功等,加速患者功能恢復。
謝明憲說,某些急性扭拉傷的患者,因為平時較少訓練柔軟度,或有骨架歪斜、錯位,使得軟組織對於突然增加的外力無法有效洩力,導致輕者軟組織發炎,重者肌腱撕裂傷,更甚者出現跟骨、距骨、腓骨錯位。
謝明憲提到,過去在馬祖北竿進行巡迴醫療時,曾收治一名從台北搭機來的遊客,進診間時需家人攙扶,原來他在當天早上跌倒,隨後右腳便無法出力支撐身體,但仍堅持飛來馬祖;經觸診檢查,初步排除骨折,但局部軟組織有發炎,且出現跟骨、距骨的錯縫,於是立即針對足跟輕拉幾下,協助跟、距骨復位後,病人立刻就能慢慢走出診間。
謝明憲指出,這樣的復位治療雖無法改善軟組織已造成的損傷及發炎,卻能協助病人快速恢復運動能力,更重要的是能避免留下長年不癒的舊傷。
不過謝明憲強調,臨床上要判斷骨錯縫極需經驗,這時是否需要復位治療,便可能產生爭議,所以即使透過手法協助復位,也需以極輕柔方式慢慢牽引,不能用電視、電影中常見的暴力手法扭轉,否則恐造成已受傷軟組織的二次損傷。
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若局部腫脹嚴重,無法判斷是否骨錯縫,或局部肌肉嚴重緊繃、收縮,不宜操作手法時,則可用輕柔的鬆筋手法或穴位針刺,從遠離受傷的部位給予治療,可減輕受傷部位的張力以緩解疼痛,並能改善局部循環。
謝明憲另提醒,民眾若發生急性扭拉傷,一定要找尋合格的中醫或西醫進行診斷及治療,不宜自行尋找坊間推拿師處理,以免造成不必要的傷害。