一名年約50歲男性,前一陣子中風,卻不改進食習慣,吃飯速度依舊很快,日前早餐時突然很不舒服,有困嚥困難、疼痛等症狀,趕緊到急診就醫,檢查發現有一大塊異物塞在食道入口,醫師將異物取出,結果是一塊豬軟骨。醫師說,民眾平常不宜暴飲暴食,若吞嚥能力不佳,應挑選軟小、較軟的食物以策安全。
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北市聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列說,該患者用餐習慣吃很快,當時因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀而至急診就醫,到院時血壓已達220mmHg,心跳每分鐘131下,疼痛指數6分。
經鼻喉科醫師進行頸部側面X光及喉內視鏡檢查,發現有一大型異物堵塞於食道入口,於是會診消化內科,透過胃鏡、取出6×4公分大小的豬軟骨,並給予消腫藥物,症狀才得以緩解。
醫療團隊在治療後詢問病人過程,得知他一個月前才中風,現又進食過快,結果吞入大型軟骨便引起吞嚥困難。
李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥而愈來愈深,造成處理難度提高,而該病人吞入異物則卡在食道,沒有持續深入,也所幸未掉入氣管,否則恐造成氣道阻塞、吸入性肺炎。
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平時若發現異物阻塞,李耿列建議,應盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,避免持續進食,尤其不要刻意吞飯、喝醋或催吐,因為吞飯或喝醋可能使異物更深入,甚至導致消化道破裂,催吐則可能引發嗆咳,進而造成吸入性肺炎。
李耿列提醒,年節將近,最近有不少聚餐,提醒民眾飲食細嚼慢嚥,對於吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。