台灣這些年有許多人投入慢跑運動,也出現不少足底筋膜炎病例。專家表示,根據文獻統計,跑者罹患足底筋膜炎比例超過2成,所以也被稱為「跑者足」,其症狀通常會持續超過6個月,不過9成以上接受保守治療即可治癒,千萬別硬撐不就醫,症狀會愈來愈嚴重。
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國泰醫院復健科物理治療組物理治療師蔡世瑩說,足底筋膜炎是成人常見的足底疼痛問題,主要症狀是足跟前側有尖銳的疼痛,像是敲在深層的瘀青上,而且疼痛可能還會向前擴散到足弓,通常會在躺著或坐著一段時間後要起身時發生。
針對哪些人容易有足底筋膜炎,蔡世瑩說,包括腳板翹起角度不足、有扁平足或高弓足、前腳掌旋前動作大、足部衝擊與承重過大如跑步或久站、穿著不合腳的鞋子、體重過重、有糖尿病或其他代謝疾病、長短腿、腿部肌肉太緊或無力等9大族群,發生足底筋膜炎的風險較高。
整體而言,民眾罹患足底筋膜炎的比例約10~15%,其中1/3雙腳都有症狀,但若有跑步習慣,發生足底筋膜炎的比例可達22%,熱愛慢跑族群要特別注意。
蔡世瑩表示,目前對於足底筋膜炎主要採保守治療,適當的休息、活動後冰敷、口服和外用非類固醇消炎藥都能減輕疼痛,若經醫師或物理治療師評估後,可能會建議使用鞋墊、足部矯具,或在睡覺時穿戴足踝支架,以持續改善症狀。
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此外,病人要學會自己按摩足弓、阿奇里斯腱、腓腸肌等,並適時伸展足底筋膜與小腿後側的肌肉肌腱。 若疼痛無法改善,則可採用進階或較侵入性的療法,如體外震波治療、肉毒桿菌注射 、增生療法、高濃度血小板血漿注射、類固醇注射等,但仍必須合併保守治療,才能達到最佳功效。
蔡世瑩指出,患者必須了解足底筋膜炎通常需要數週、甚至幾個月的時間來改善,因此遵循醫囑,並持之以恆執行居家治療計畫,大多數可以復原,若始終難以緩解,演變成慢性疼痛問題,才需考慮手術治療。