一名30來歲粉領族婚後和先生積極「做人」,但一直沒有懷孕好消息,到診所檢查,發現先生的精子沒問題,她的子宮也無異常, 卵巢功能也沒有衰退,於是到醫院全面評估,才發現原來是輸卵管水腫、阻塞,難怪精卵無法結合。
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雙和醫院婦產部主治醫師許越涵說,輸卵管如有阻塞或水腫,可能會影響精卵相遇,甚至是胚胎著床,而若要查明此問題,需進行輸卵管攝影檢查,這要配合放射科施打顯影劑,所以多數診所無法安排,建議積極嘗試懷孕超過半年的夫妻,尤其女方已大於35歲,最好到醫院全面評估。
許越涵表示,上述病例到院接受輸卵管攝影,證實右側輸卵管有水腫及阻塞問題後,經細問下,確實有偶發腹痛,於是和先生討論後,決定先安排腹腔鏡手術阻斷右側輸卵管水腫,再搭配排卵針追蹤濾泡,並於適當時間接受人工授精,2次療程後懷孕成功,並順利產下寶寶。
針對輸卵管阻塞或水腫,許越涵說,若曾有骨盆腔感染,或常有莫名腹痛、異常陰道分泌物,或接受過手術如闌尾切除等,或有子宮內膜異位症,都要警覺輸卵管可能受影響。
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許越涵指出,若輸卵管攝影結果為雙側輸卵管近端阻塞,可能是收縮造成輸卵管間質部關閉導致假性的不通,可安排更準確的腹腔鏡檢查來確認,也可於手術中嘗試分離有可能造成阻塞的沾粘。
若除了輸卵管不通之外,還有輸卵管水腫,許越涵說,由於水腫內含有發炎物質,可能會逆流回子宮傷害好的胚胎,使其不易著床,更可能會吸引胚胎至輸卵管著床,造成子宮外孕,若沒及早發現,恐有生命危險,千萬不可輕忽。