日前傳出台北慈濟醫院將取代萬芳醫院、成為醫學中心,引發各界關注,但衛福部至今尚未公布醫院評鑑結果。衛福部長薛瑞元今(26)日坦言,醫院評鑑標準已經近20年未修,許多醫院的成績都往上提高,分數越來越接近,醫學中心評鑑確實需要翻修,預計2年後提出初稿、並進行試評,最快3年後的下一輪醫院評鑑可適用,至於是否取消醫學中心的家數限制,仍有待討論。
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醫學中心在健保病床費、護理費給付等,可取得較高的額度,但家數以19家為上限,因此每4年一次的醫院評鑑中,都會有不少醫療院所努力提高分數「往上擠」、希望加入醫學中心的行列,但日前傳出北區醫學中心將由台北慈濟取代萬芳醫院,引發各界關注,後更傳出醫學中心家數限制可能取消。
衛福部健保署長石崇良指出,依據醫院規模不同,地區醫院若升格為醫學中心,一年的健保申報費用會增加5000萬到1億元不等。
薛瑞元解釋,現行的評鑑分為三個部分,包括「醫學中心醫院評鑑」、「教學醫院評鑑」、「醫學中心任務指標」等,都是在近20年前訂定的標準,但至今基準沒有過大幅改動。
然而,很多醫院都在努力提高評鑑分數、導致各醫療院所的得分越來越接近,只能靠家數限制來做取捨,薛瑞元坦言,現況對台灣醫療品質提升是否是好事,這方面有待討論,但也希望醫學中心醫院評鑑能提高鑑別度,未來的遊戲規則會有較大的改變。
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薛瑞元舉例,現行醫學中心任務指標、醫院評鑑等,有要求醫學中心要設立「人體研究倫理審查委員會(IRB)」,因為設有IRB的醫院很少,但現在每間醫院都有IRB,已經不是合適的評鑑項目,有類似情況的標準會進一步修改,朝向提升品質政策邁進,讓想爭取醫學中心醫院有目標可以依循。
此外,薛瑞元表示,醫院評鑑改革將由衛福部次長王必勝擔任召集人,預計2年提出改版初稿、接著讓醫院進行試評,最快可以用於下一輪醫院評鑑,且醫學中心評鑑標準會越來越嚴格,但這一輪醫院評鑑不會受到新標準的影響。