手抖不停!8旬老翁寫不了字 「打斷神經迴路」重新執筆

▲83歲的劉先生因「原發性顫抖症」,手部出現嚴重顫抖情況,經過手術治療後,已經能恢復持筆寫字。(圖/記者林志怡攝,2024.01.25)
記者林志怡/台北報導-2024-01-25 16:32:50
生活中有不少機會需要民眾簽下自己的名字,但83歲的劉先生因「原發性顫抖症」,手部出現嚴重顫抖情況,無法持筆寫字、也無法自行夾菜進食,直到接受北榮「神波刀」治療、打斷顫抖神經迴路,才讓他的症狀大幅改善。北榮神經外科主治醫師李政家則進一步指出,該療法也可以應用於巴金森氏症與癲癇,更有望應用於強迫症、憂鬱症等疾病治療。

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劉先生說,手抖的困擾已經跟著他長達40多年,他無法拿筆、無法夾菜,也因為怕丟臉,不敢跟團一起去旅遊,就怕在飯桌上引人側目,一直到醫師建議他做「神波刀(磁振導航聚焦超音波)」手術,他在住院3天、接受3小時的手術後,終於可以好好地拿筆寫字、自己夾菜。

李政家解釋,台灣約有40萬人深受原發性顫抖症所苦,比巴金森氏症還要更加常見,其中半數具有家族病史;患者因為神經退化、身體不同部位會出現持續性的顫抖,且該病徵可能發生在各個年齡,不僅限於老年人,約有10萬人的日常生活更受到嚴重影響,穿衣、簽名、喝水可能都是極大的挑戰。

原發性顫抖症通常會先使用藥物治療,若症狀仍無法控制,則會考慮進行手術處置。李政家說明,較常見的手術包括丘腦切開術、深部腦刺激術(DBS),以及「磁振導航聚焦超音波」等,前兩者都屬於開腦手術,雖治療效果良好,但許多患者忌憚開腦、也不希望在體內安放電極。

李政家說,被稱為「神波刀」的「磁振導航聚焦超音波」是一種非侵入性的無創精準治療手術,通過1024條超音波探頭、配合磁振造影監測,達到特定部位增溫,破壞引起顫抖症狀的關鍵腦部局部部位,藉此解除患者的顫抖症狀,通常在3小時的手術後,患者的症狀就能明顯改善。

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不過,李政家說,如果患者的頭骨密度不平均,超音波在通過的過程中,會造成頭骨發熱情況,因此此類病患無法接受手術;且手術對於精確度要求極高,1毫米的誤差就可能造成患者在術後出現其他運動傷害,仍有相當的風險。

李政家也提到,如果患者兩手都有顫抖症狀,通常會先治療慣用手一側,並不會在一次手術中,就直接把左右兩邊的顫抖症狀解決,避免手術後出現其他嚴重後遺症,如走路不平衡、肢體動作更加不對稱等,且該手術目前仍屬自費手術。

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