詹雅雯快看!巴金森一吃藥就吐有解 5旬婦「這手術」重獲新生

▲57歲的龐小姐(右)曾因巴金森氏病動彈不得,但經過「腦深部電擊刺激術(DBS)」後,可以正常行動、還能打毛線、織毛衣。(圖/記者林志怡攝,2024.01.24)
記者林志怡/台北報導-2024-01-24 16:08:51
56歲台語金曲歌后詹雅雯前些年確診巴金森氏病,但因為斷片、嘔吐、食不下嚥等副作用苦不堪言、因此停藥放棄治療。與詹雅雯有類似情況的龐小姐原本也因為巴金森氏病臥床不起、一吃藥就嘔吐,但經過「腦深部電擊刺激術(DBS)」後,現在不只能自己買菜做飯,還能織帽子、打毛衣。

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三軍總醫院神經外科醫師曾冠穎指出,巴金森氏病示警次於失智症、第二常見的神經退化性疾病,患者因為腦部黑執區域的多巴胺神經細胞退化,會出現顫抖、僵硬、步態異常的動作障礙,而第一線治療通常是左旋多巴胺藥物,且8成患者的症狀可以有效改善,但長期使用會出現不自主動作、開關等副作用。

57歲的龐小姐在53歲時確診巴金森氏病第3期,雖然有服藥控制病情,但也深受嚴重副作用所苦。她提到,當時完全動彈不得、吃了藥就想吐,幾乎所有日常作息都要依賴看護,毫無生活品質可言,後來丈夫一直勸說她做「腦深部電擊刺激術」,希望藉此改善病情。

龐小姐說,雖然當初的病況讓她很痛苦,但她在那時候其實很不想做手術,但丈夫一直勸她「賭一次」,最後決定進行手術,而術後的情況真的好很多,可以買菜、自己做吃的,大概半小時左右休息一下,就能繼續站著做事,也能自己織帽子、打毛衣。

曾冠穎提到,因為巴金森氏病的藥物造成的很多副作用,如嘔吐、食慾不良等帶來的不適與痛苦,會讓患者對藥物產生抗拒心理、沒有繼續吃藥的動力,通過「腦深部電擊刺激術」在腦部置入電極、藉著產生電流來控制調節腦內不正常活動訊息,達到運動症狀的控制,是目前治療巴金森氏病最有效的手術。

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針對DBS手術,曾冠穎指出,手術前會先確認要放置電極的位置,而手術整體時間落在6小時左右,前40分鐘到1小時是在病人被麻醉的情況下、處理前置手術,包括把患者的頭皮打開、頭骨鋸開一個小洞等,後續多數時間都是在患者清醒情況下進行電量調整,並配合神經內科醫師判斷治療效果。

曾冠穎說,患者術後一週就能開啟刺激器出院、回到正常生活,前3到6個月建議每個月回診一次,後續口服藥物用量也能明顯減少,據國外文獻統計,DBS可以降低50至75%的藥物需求,且追蹤20年發現,異動症有75%可以受到控制,且特定條件下可獲得健保給付。

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