胸痛是觀察心臟病的症狀之一,但是糖尿病性心臟病卻可能因為沒有胸痛而增加診斷難度。國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師提醒留意非典型症狀,6種族群日常更要留意保養。
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糖友比一般人更易有心臟病,糖尿病性心臟病6風險族群。
什麼是「糖尿病性心臟病」?郭志東醫師表示,糖尿病性心臟病,又稱「糖心病」或「糖尿心」顧名思義是指患有糖尿病的人同時患有的心臟病。糖尿病患比沒有糖尿病的人更有可能患上心臟病或中風,而且可能在年輕時就開始出現這些問題。隨著病情的進展,糖尿病引起的高血糖效應可能包括損害心臟血管和神經,這種損害會增加患上心臟疾病的風險,包括冠狀動脈疾病、心臟衰竭、心肌病變等等。
糖心病6風險族群:較容易患上糖尿病心臟病的高風險族群,包括高血壓、膽固醇異常、肥胖、吸煙,以及有家族心臟病史、患有慢性腎病的族群。而對於心臟病,除了前述風險以外,男性、腹部脂肪過多者(男性腰圍超過90公分,女性超過80公分),風險也會更高。
注意!心臟病早期未必有症狀,糖心病惡化更可能「無胸痛」!
心臟病常見出現的症狀:郭志東醫師也指出,心臟病在早期階段不一定會出現症狀,可能隨著病情惡化出現。症狀將取決於罹患心臟病的類型,較常見的包括呼吸困難、疲勞、頭暈或昏倒、心律不整、腳踝浮腫、胸痛等。
糖心病為什麼可能無胸痛?值得注意的是,當患有糖尿病的人出現血管堵塞時,可能感受不到胸痛,因為糖尿病可能影響神經系統,非典型心臟病症狀包括呼吸困難、心悸等,使臨床上的診斷變得困難。
早期診斷定期檢查很重要!為了早期診斷糖尿病性心臟病,醫師需要非常了解患者的醫療史,包括症狀和其他可能相關的健康狀況、過去病史等,家族病史也十分重要,尤其是早發性的冠狀動脈疾病。身體檢查包括血壓、脈搏、水腫、心臟雜音等等都可以讓醫師更了解患者的情形。而血液檢查包括膽固醇、三酸甘油脂和血糖水平當然也是十分重要。
糖心病可能危險且不易診斷,風險族群更要注意日常保養!
郭志東醫師表示,基於糖尿病性心臟病有危險、也可能診斷困難,預防之重就是控制好血糖水平,血壓和膽固醇的定期檢查也是關鍵之一。健康的飲食、理想的體重、適當的運動、良好的睡眠絕對是糖尿病患守護心臟健康的最佳方式。
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