許多民眾不喜歡吃藥,認為會造成肝、腎負擔,因此天然的膳食補充劑常被視為替代療法的救星,尤其是苦瓜改善血糖的作用,多年來不斷在多項研究中被探討,但專家表示,從臨床試驗來看,苦瓜無法取代藥物治療,頂多只能作為輔助。
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國泰醫院營養師賴秀怡說,苦瓜屬於葫蘆科,是亞熱帶地區特有的植 物,廣泛分佈於巴西、亞洲和東非部分地區 ,為相當常見的蔬菜;科學研究發現苦瓜可從整個果實中分離出許多營養素與大植化物,包括皂苷、多醣體、三萜、酚類、黃酮類、蛋白質(胜肽)、維生素、礦物質等,這些都是調控代謝(血壓、血脂、血糖)、抗癌 、體重控制等研究中常見的生物活性化合物。
賴秀怡表示,苦瓜的降血糖特性已在細胞、動物實驗獲得普遍驗證,因此也有小規模的人體臨床研究,例如2012年一項針對143名初次診斷糖尿病的患者進行4週臨床試驗 ,比較攝取苦瓜乾燥粉與使用血糖藥的血糖控制效果,發現即使每天給予2000毫克高劑量的苦瓜乾燥粉,也沒有改善病人血糖,降血糖作用遠不如藥物。
此外,2019年一項統合分析納入10篇第2型糖尿病研究(共1045人),介入時間為4~16週,結果顯示,食用苦瓜顯著降低空腹血糖、飯後血糖和糖化血色素,也沒有發現嚴重的不良反應,但作者認為相關苦瓜的臨床試驗證據與研究質量偏低,苦瓜作為血糖治療的有效性與可信度都不高。
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在2020年發表一項使用小分子苦瓜胜肽的研究,共招募142名糖尿病患者,實驗組每天吃600毫克的苦瓜胜肽膠囊,結果發現補充苦瓜胜肽雖對空腹血糖與糖化血色素有改善趨勢,但效果不顯著,不過對血脂肪有顯著改善。
賴秀怡指出,從近年臨床試驗來看,苦瓜控糖的效果明顯不及藥物,但在某些試驗中發現苦瓜潛在有降低心血管疾病風險的趨勢,因此糖尿病患者應接受正規治療, 苦瓜則可作為輔助療法,對於慢性併發症的預防可能會有好處。