一名年約30歲的牙醫師原本近視約400度,最近突然發現眼鏡度數好像不太夠,去不同眼鏡行測量,度數卻不太一樣,決定重新配鏡後,到下午或晚上又看不清楚,於是到醫院檢查,才發現是近距離用眼過度,造成度數暫時性上升,重配眼鏡根本做白工。
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北市聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師林欣樂說,該患者自陳每天工作十多小時,都是在近距離下進行牙科手術,前一陣子感覺視力變差,重配眼鏡卻無效;為釐清原因,於是先點散瞳劑,結果度數回到以往的400度,若未用散瞳劑則度數可達500度至600度,證實是長期近距離工作用眼造成的睫狀肌持續收縮和痙攣,形成假性近視。
林欣樂指出,眼睛的生長在20歲後趨緩,近視度數通常不再像兒少階段迅速增加,但某些年輕族群的睫狀肌彈性較佳,有可能會因為長期使用3C產品或近距離工作導致假性近視,點完散瞳劑量到的度數才是真正近視度數。
睫狀肌痙攣可透過休息、調整用眼習慣來改善,例如遠視遠眺、定期休息、用眼30分鐘就休息10分鐘,以及適度的戶外活動等,但這些方法若未減緩症狀,則需要進一步檢查,以確保沒有其他視力問題。
林欣樂提醒,近視雖普遍,卻是很複雜的問題,除了視力模糊的困擾,還可能帶來一系列的病變,根據國外研究,當近視到500度至700度,發生青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變的風險,分別會是一般人的3、5、22、41倍,因此及早發現並有效管理近視非常重要。
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林欣樂也說,少數人在成年期仍可能經歷度數增加,這通常有遺傳性因素或先天的鞏膜結構脆弱問題,建議長期使用3C產品及近距離工作的民眾,若感覺度數增加或視力模糊,需到眼科醫療院所檢查,才能詳細判斷成因。