不是五十肩!女肩痛側睡壓到痛醒 「肩夾擠症候群」這動作超卡

▲有上班族女性肩膀痛,側睡時還會壓到痛醒,就醫發現是「肩夾擠症候群」。(示意圖,非當事人/取自Shutterstock)
家庭消費中心/綜合報導-2024-01-01 20:10:00
一名35歲女性最近肩膀老是覺得痛,本以為是抱小孩、做家事導致,休息幾天就會好,沒想到回職場工作後,因長時間使用電腦,下班後的娛樂又一直用手機,最近肩膀已經痛到讓她睡不著,側睡時還會壓到痛醒,終於決定就醫,結果發現是「肩夾擠症候群」。 

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收治病例的雙和醫院復健醫學部主治醫師洪家佩說,經檢查這名患者的肩關節穩定度與肌力不足,會使用頸部或上背的其他肌群幫忙肩膀活動,導致舉手會同時聳肩,久而久之,幫忙代償的頸部肌肉緊繃、僵硬,原本該出力的肩膀反而持續無力,加上她久坐電腦桌前工作,上半身駝背,處於圓肩姿勢且胸肌緊繃,更加重肩關節不穩定,造成肩夾擠症候群,同時引起肩膀滑囊炎及肌腱損傷,才產生劇痛。

洪家佩表示,肩夾擠症候群占所有肩痛的三分之一,常與五十肩混淆。五十肩成因是關節囊沾黏,使關節囊受限,例如舉手投降這動作難完成,而肩夾擠症候群則是將肩膀往外側抬高時,中間會有一段卡住或疼痛的感覺,即所謂疼痛弧(Painful arc),當肩關節進行外展時,患者會在60~120度產生疼痛,超過120度痛感會消失。

對於肩夾擠症候群成因,洪家佩說,工作與日常生活需長時間、反覆將手高舉過肩,是導致此症危險因子,例如裝潢工、運動員等,一般人若有這問題,常是因肩膀動作控制不佳、長期姿勢不良引起。

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洪家佩指出,若懷疑肩夾擠症候群,復健科醫師會以肌肉骨骼超音波檢查,確認肩部的關節、肌腱及滑囊等組織是否發炎,或已因反覆夾擠而發生肌腱撕裂傷,若懷疑肩峰凸出或有骨刺,則會安排X光檢查,找出造成夾擠的根源,便能對症處理。

針對治療,洪家佩說,常以超音波導引注射治療發炎的組織,急性期可能需要少量的類固醇以求快速控制,後續則需要震波、高濃度血小板血漿(PRP)注射治療來重建肌腱、改善疼痛,最重要是耐心搭配復健治療,以改善錯誤的姿勢與慣性,才能根治肩夾擠症候群。
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