天氣忽冷忽熱,許多人鼻翼兩側冒出紅疹、脫皮,感覺臉上老是洗不乾淨,皮膚又油又粗,若累一點或壓力大,問題還會惡化。醫師表示,此為典型的脂漏性皮膚炎,就醫也只能改善症狀但難根治,患者應建立正常作息,並適時紓壓,並注意避免用熱水洗臉等,才能與它和平共存。
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書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐說,脂漏性皮膚炎是指在脂漏性區域反覆發作、原因不明的濕疹性皮膚炎,發於1歲以下嬰幼兒、18至40歲的成人及老年人,而常見的脂漏性區域包括頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後,有時在眼皮、胸前也會發作,特徵是皮膚發紅、脫屑並出現黃色調鱗屑。
不少民眾對於頭皮屑及脂漏性皮膚炎搞不清楚,對此蔡長祐說明,頭皮屑指的是頭皮的皮屑過多,通常不會伴隨頭皮發紅,也沒有發黃、油膩的皮屑,而是如雪花般的白色皮屑自然散落在肩膀上。
但脂漏性皮膚炎不同,除了過多的皮屑之外,發紅的頭皮和油膩的皮屑,都和頭皮屑不一樣,因此醫師會把慣稱的頭皮屑稱為乾性頭皮屑,將脂漏性皮膚炎稱為濕性頭皮屑。
蔡長祐也說,脂漏性皮膚炎是一種慢性並會復發的皮膚炎,與體質有關,且有遺傳性,雖不易根治,但可以透過治療來緩解症狀。
針對脂漏性皮膚炎的治療,蔡長祐表示,急性發作時可給予外用類固醇或抗黴菌藥膏來處理頭皮、臉部或胸、背的病灶,嚴重病例可口服四環素以降低發炎。
至於頭皮病情,輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精,以指腹輕輕按摩頭皮,絕對不可用力抓,以免傷害頭皮、造成皮膚發炎,而病情若嚴重則可用藥用洗髮精。
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對於洗髮精的挑選,蔡長祐建議,成份比品牌重要,可選擇含有焦油(tar)、zinc pyrithione、selenium sulfide、硫(sulfur)或水楊酸(salicylic acid)等成份的洗髮精,另外像含ketoconazole的藥用洗髮精,能有效降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量,搭配上述成份的洗髮精,通常有不錯的效果。
脂漏性皮膚炎保養注意事項:1、建立規律的日常生活習慣最重要,並要有充分的休息。
2、設法降低工作壓力,並盡量緩解焦慮、不安、興奮等不穩定情緒。
3、生病、月經來,以及用熱水洗臉、曬太陽、蒸汽浴或三溫暖等,都可能使病情發作,患者要多注意。
4、平時應採較清淡飲食﹐避免太過油膩、香辛料及酒, 也應避免熱茶、熱咖啡。
5、病情往往呈慢性化或一再復發,但透過有效的預防方法,可將發作次數、嚴重度降到最低,真發作時再輔以適當治療。