香港女星周海媚被經紀公司、母親證實因病離世,享年57歲。有「最美周芷若」之稱的她,多年前被爆出罹患「紅斑性狼瘡」,不過她在2021年否認罹病,僅說有「血小板低下」的老毛病,內科醫師傅裕翔提醒,血小板數量過低時,可能導致出血問題,嚴重甚至會造成腦出血,若平時有「疲勞、皮膚出現細小紅點、牙齦出血、鼻血或口腔出血」等症狀,務必立即就醫觀察。
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傅裕翔指出,過去臨床上曾遇過媽媽帶著孩子來看病,主述兒子手上突然冒出紅點,看醫生後給他一些感冒藥和止血藥卻無法改善,後續還出現「嘴巴有血味」的情況,詳細觀察後,發現男孩四肢皮下及口腔黏膜都有出血的狀況。當下緊急進行檢查血小板檢查,發現數值只有8000/ml,遠低於正常範圍15萬至45萬/ml。
傅裕翔強調,血小板是人體血液中的成分,主要負責凝血、防止過度出血,當血小板數量過低時,就很可能導致出血問題,嚴重甚至會造成腦出血,若民眾日常有出現以下5症狀,務必立即就醫檢查,釐清是否有血小板低下的風險。
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血小板低下5大前兆1.疲勞
2.皮膚出現細小紅點
3.牙齦出血
4.鼻血
5.口腔出血
而針對血小板低下的治療,張棋楨提及,臨床上主要以服用類固醇控制為主,偶爾會搭配免疫調節劑,提醒民眾,無論是紅斑性狼瘡或後續造成的血小板低下,平時生活壓力過大都是一大元兇,務必避免讓身體過勞,若有相關症狀也要按照醫囑好好吃要、追蹤,才不會釀成悲劇。
針對血小板低下症,高雄醫學大學附設中和紀念醫院
衛教資訊也指出,造成血小板數值過低的原因,可區分為製造減少、破壞過多及脾臟滯留3大類。
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製造減少1.骨髓造血功能異常:骨髓分化不良症候群、再生不良性貧血、骨髓侵犯的惡性疾病。
2.營養缺乏:酒精濫用、缺乏維生素B12、葉酸或銅。
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破壞過多1.藥物造成血小板低下:這類藥物包括肝素heparin、奎寧類quinine、磺胺類sulfonamides、抗生素及非類固醇類止痛藥 NSAIDs。
2.感染
:感染發生時也可能造成血小板低下,例如:嚴重敗血症、登革熱或C型肝炎感染。
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.自體免疫疾病:紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、抗磷質症候群等。
4.栓塞性微血管病變。
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脾臟滯留1.脾臟腫大:特別常見於慢性肝硬化合併脾臟腫大的患者。
高醫提醒,血小板一旦低於10萬/ml ,接受某些手術危險性將會大幅出血增加,萬一血小板數量剩下不到2萬/ml 時,自發性出血的可能性上升,有機會發生腦出血、胃腸道出血、流鼻血及咳血等狀況;血小板掉到1萬/ml以下,全身器官系統都有可能出血,有很高的致命風險。
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