港星周海媚日前驚傳離世消息,昨(11)晚官方工作室證實噩耗,周海媚因病醫治無效病逝,享年57歲。周海媚過去被傳長期受「紅斑性狼瘡」折磨之苦,多年無法根治,一度被迫停工休養,不過有網友翻出她曾經的發言,她在2021年已親口反駁謠言,並透露自己是血小板低下。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫性疾病,患者因先天基因或後天環境引發異常的免疫反應,進而產生大量抗體攻擊自身器官,被稱為「不死癌症」,好發於20至49歲的女性,全台領有「重大傷病卡」的全身性紅斑性狼瘡患者超過2萬5400人。台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主任張棋楨接受《NOWnews》採訪提到,通常紅斑性狼瘡是不會突然猝死,但還是有例外,像是已經影響到患者的心臟、血管、腎臟等,在沒有控制好的狀況下就有可能會猝死。
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張棋楨醫師表示,紅斑性狼瘡是不可逆的疾病,通常都是因為基因病變造成,大多發生在女性生孩子的年齡層,需要長時間控制才不會復發。急性紅斑性狼瘡發作有可能會攻擊到肺,就會導致肺出血,若攻擊到腦,則會腦中風,腎也可能會被自體免疫細胞攻擊而引發急性腎衰竭等。
治療的方式,一開始通常會用低劑量的類固醇、免疫調節劑,隨著病情嚴重,類固醇就會加量。張棋楨醫師提醒,誘發急性紅斑性狼瘡的危險因子,通常就是沒有好好吃藥、追蹤控制,另外,天氣變化、工作太忙、壓力太大都有可能造成。
根據統計台灣每10萬人約有97.5人罹患全身性紅斑性狼瘡,衛福部112年7月統計,全台領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約有25,400人,特別好發於20-49歲年輕女性,林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科羅淑芬醫師說明,全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病,患者可能因先天基因或後天環境引發異常的免疫反應,進而產生大量抗體攻擊自身器官!
🟡如何診斷紅斑性狼瘡?
目前醫學研究還未得知紅斑性狼瘡的確切原因,推測1先天基因異常、2女性激素情緒異常、3服用藥物、4紫外線照射、5病毒感染等眾多因素有關。依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項:
1 蝴蝶斑。
2 圓盤性紅斑。
3 光敏感。
4 口腔潰瘍。
5 關節炎。
6 漿膜炎、肋膜、心包膜。
7 腎臟病變:蛋白尿或細胞柱體。
8 神經病變:癲癇、精神異常。
9 血液學病變:溶血性貧血、白色球血小板減少。
10 免疫學檢查異常:指抗史密斯抗體(Anti-Sm),抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA),以及抗磷脂抗體三種。
11 抗核抗體:ANA。
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死因前5名
根據統計,超過50%的病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷,死亡率更是一般人的2.6倍,死因的前5名:
1感染症
2心血管疾病
3惡性腫瘤
4急性腎衰竭
5長期使用高劑量類固醇
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