近期「黴漿菌」在中國出現大流行,不少台灣民眾也擔憂黴漿菌是否會成為 Covid-19 之後,下一個恐怖的全球流行病毒,兒科醫師徐嘉賢表示,黴漿菌是很古老的疾病,也並非新的病原體,一年四季都有,且目前台灣無大規模流行,而近期有不少民眾只要出現咳嗽症狀,幾乎都會問「這是不是黴漿菌?」對此徐嘉賢也針對黴漿菌的症狀、傳染、治療等,破解外界各大迷思。
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黴漿菌10大迷思
迷思1、黴漿菌一定會發燒。因此不少家長會否認自己的孩子得到黴漿菌,只因為他沒有發燒,但徐嘉賢強調,雖然很多黴漿菌案例都沒有發燒,但事實上,確診後還是有可能發燒,發燒僅佔諸多症狀的一部分。
迷思2、若得到黴漿菌,會嚴重到要住院。徐嘉賢說明,黴漿菌病例大部分都不需住院,只要透過藥物治療,並在家裡休息即可,真的需要住院的比例很少。
迷思3、黴漿菌一定要做快篩,才能確定診斷嗎?「學校老師要求說要做快篩確定不是黴漿菌,才可以回學校」,徐嘉賢提及,類似這樣子的對話,近期常出現在門診,但快篩非100%準確,主要靠臨床判斷。過去在沒有快篩的年代,一樣也可以靠臨床診斷,且台灣本來一年四季都有黴漿菌,之前也不見得需要停課。
迷思4、以前得過黴漿菌就不會再確診。徐嘉賢說,黴漿菌不會終身免疫,所以會重複感染,且以往重複間隔會比較長,但是自從疫情解封之後,最近發現重複感染的間隔縮短。
迷思5、黴漿菌以後會變氣喘。黴漿菌未來並不會演變為氣喘,但患者會被咳嗽煩到厭世,但徐嘉賢指出,若是本身有氣喘的患者,再感染到黴漿菌的話,會很容易引起氣喘發作。
迷思6、黴漿菌絕對不會流鼻涕、症狀一定是乾咳。徐嘉賢強調,以醫師在臨床的經驗判斷,「沒有什麼疾病都會完全照教科書,所以症狀都是不一定、非絕對的,包括流鼻涕也是」。
迷思7、黴漿菌大部分會變肺炎。通常感染黴漿菌後,大部分患者為輕症,只有少部分肺炎,不要太過擔心。
迷思8、若吃了日舒抗生素沒有效,就表示沒有感染黴漿菌。徐嘉賢表示,上述理論可能在很多年前可以成立,但現在已經不一定,現階段的黴菌菌有60%對 azithromycin 有抗藥性,但仍有別的藥可以使用,只是病程比較長,醫學上需要反覆試驗。
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迷思9、黴漿菌是新型病源,台灣目前大流行。徐嘉賢強調,黴漿菌是很古老的疾病,並不是新的病原體,一年四季都有,目前台灣無大規模流行;黴漿菌有細菌的特性,同時有病毒的特性,無法準確地歸類在哪裡。
迷思10、會行走的肺炎是什麼意思?徐嘉賢指出,一般肺炎患者看起來會很虛弱、會喘或高燒,但得到黴漿菌引起的肺炎,看起來精神可能還很好,不過並不是得到黴漿菌會變成走路的肺炎。