50歲以上半數中招!攝護腺肥大拖延恐敗腎 新手術不陽痿、不漏尿

▲50歲以上男性5成有攝護腺肥大困擾。(圖/取自photoAC)
家庭消費中心/綜合報導-2023-11-28 13:57:50
50歲以上男性約一半苦於攝護腺肥大,發生率還會隨年紀增長而上升,其恐引起頻尿、夜尿等問題,若拖延治療,可能影響膀胱甚至腎臟健康。醫師說,近年新興治療趨勢為「攝護腺拉開手術」,除手術風險較低,也較無術後併發症,大幅縮短術後恢復期,尤其不會造成勃起功能障礙或逆行性射精,更是一大優勢。

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台大醫院泌尿部主任闕士傑說,家族有攝護腺肥大的病史及肥胖男性,是攝護腺肥大高風險族群,而由於初期症狀可能只有輕微頻尿,病人容易輕忽並延誤就醫,一旦到中、後期,可能引發頻尿、夜尿、排尿障礙等症狀,除嚴重影響生活品質,也可能造成其他身體、心理問題。

根據研究,50歲以上男性中僅3成主動接受攝護腺肥大的治療,且有些患者因擔心治療後可能出現長期併發症而拒絕治療,對此闕士傑說,延誤治療可能導致膀胱退化,進而影響腎功能,掌握治療時機相當重要。

針對攝護腺肥大治療,闕士傑說,可分為藥物、手術治療,前者能改善排尿不順,也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用,而當藥物無法控制,即需進行手術,傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主,雖可快速改善排尿困難,不過術後恢復期需2到3個,且術後可能引起併發症,像是性功能障礙(1~3%)、逆行性射精(40~60%)等。

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闕士傑表示,近年來攝護腺肥大治療趨勢為微創低侵入性治療,其中包括「攝護腺拉開手術」,透過微創手術將增生的攝護腺拉緊,可增加尿道內腔管徑,療效快速,且術中因不用切開組織,可減少尿道粘膜破壞,出血量極低,手術風險得以大幅降低,且不會導致性功能障礙及射精障礙,可解決多數男性不願接受攝護腺肥大治療的困擾。

闕士傑也說,前列腺肥大是所有男性都需要注意的自然老化現象,建議中老年男性安排定期門診接受PSA指數檢測,期待有問題能早期發現並治療,若已接受藥物治療但無法控制,更應積極與醫師討論病情,了解適合自己的治療方式,才可找回良好生活品質。
 
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