一名30多歲工程師經常久坐電腦前工作,有時一天下來沒喝幾口水,也很少上廁所,最近這3個月開始排尿不順,下腹到會陰部甚至會覺得酸脹,兩側鼠蹊還會抽痛,雖抽空就醫,仍未改善,後改到醫院看病,確診為慢性攝護腺炎,經用藥與低能量震波治療才改善。
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台安醫院泌尿科主治醫師葉亭均表示,慢性攝護腺炎與常見的老人攝護腺肥大不同,多發生於中壯年男性,20歲以上盛行率約5%至8%,台灣估計約20萬人有此疾患。
葉亭均表示,慢性攝護腺炎的致病機轉目前仍不清楚,推測與攝護腺或骨盆腔組織的炎症反應有關,可能是之前曾有泌尿道細菌感染,有殘存細菌藏在身體最深處的攝護腺導致反覆發炎,而其他像是骨盆腔肌肉協調功能異常、自體免疫功能異常、自律神經失調,或憂鬱症、壓力過大等因素也恐導致慢性攝護腺炎的可能原因。
至於慢性攝護腺炎的臨床症狀,則有小便異常如頻尿、急尿、夜尿或排尿不適等,或生殖器附近如陰莖、睪丸、會陰、小腹、腹股溝或下背會疼痛,或射精帶血,甚至可能伴隨早洩、勃起功能障礙等。
葉亭均指出,此疾病雖無立即性命危險,但不時發作的會陰部不適感,常嚴重影響病人的生活品質,對身心健康的影響不容忽視。
針對此棘手疾病,葉亭均說,衛福部在2017年已核准使用低能量震波治療,醫師將特製的矽膠探頭貼上會陰部皮膚,讓震波能量穿過組織,聚焦在攝護腺或骨盆腔的病灶上,可刺激骨盆腔內血管新生,進而改善骨盆的血液循環,把造成疼痛的發炎物質加速代謝掉,也能放鬆緊繃痙攣的骨盆底肌肉,進而緩解骨盆腔疼痛。
葉亭均也說,低能量震波治療不像吃止痛藥能立即奏效,一般會經過幾次治療、讓骨盆腔內產生足夠的血管增生,效果才會逐漸出現,治療前應接受泌尿專科醫師仔細評估,並與醫師充分討論,才能達到最安全、有效的療效。
🟡慢性攝護系炎注意事項:
📍放鬆心情、充足睡眠。
📍戒菸、戒酒。
📍適度運動與減重。
📍避免過度食用辛辣、刺激性食物。
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📍定期溫水坐浴、泡澡,可緩解會陰部痠痛。
📍根據歐洲泌尿科醫學會治療指引,可用抗生素、甲型阻斷劑α1-blockers(放鬆攝護腺)、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥、消炎止痛藥及軟便劑等藥物來改善慢性症狀,另生理回饋的物理治療也有助放鬆骨盆底肌肉。