五十肩是許多中壯年人苦惱,嚴重者連穿脫衣服、晚上睡覺都疼,醫師說,若未妥善治療,只想讓肩膀自然痊癒,拖的時間會很久,一般要恢復發病前的活動力,最長可能需要2年,建議民眾若覺生活品質已受影響,應儘快就醫。
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台安醫院復健科主治醫師林嘉韻說,五十肩學名是「沾黏性肩關節囊炎」,又名「肩周炎」,好發於40至65歲間,也稱「五十肩」,因關節囊發炎變厚、纖維化、滑液減少,導致關節沾黏,影響肩關節活動程度,形同肩膀凍結,又俗名為「冰凍肩」。
林嘉韻指出,五十肩在不同時期會有不同症狀,第一階段為發炎期,這時肩關節囊受到發炎影響,肩膀移動會覺得疼,而且愈來愈痛,尤其晚上的疼痛頻率會上升,當疼通持續6至9週後,將進入第二階段僵硬期。
在僵硬期,五十肩症狀因肩關節囊的發炎逐漸減退,痛感也會減輕,但肩膀僵硬更嚴重,有時連日常生活中穿衣、梳頭、洗澡等動作都會受限,而受限問題持續4至6個月後,將進入第三階段恢復期。
五十肩恢復期間,肩膀僵硬感漸漸消失,肩膀活動會慢慢回復正常,但如果要回復至五十肩發病前狀況,大約需要6個月至2年時間。
林嘉韻表示,目前五十肩成因並未完全明朗,臨床發現糖尿病、甲狀腺低下、甲狀腺亢進患者,有較高機率發生五十肩,其他因素包括肩部維持長時間不動,或肩部過度使用,或肩部曾受傷,例如肩袖肌腱撕裂、滑液囊發炎積水或其他肩部組織損傷等,都可能提高五十肩風險。
針對目前治療五十肩的方法,林嘉韻說,有藥物治療、儀器治療、徒手運動治療、肩關節囊擴張術、手術治療等,提醒病人若能在疼痛一開始便就醫,在肩關節沾黏還不太嚴重時介入,先以軟組織超音波確認是否有肩部損傷與發炎範圍,再由醫師量身訂做治療方案,病程會縮短很多,生活品質方可及早恢復。
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🟡五十肩注意事項📍避免肩膀長時間不動。
📍不要過度使用肩膀,例如提重物等。
📍避免運動傷害。運動時應由慢而快,務必先熱身,不要操之過急。
📍可適時熱敷肩膀紓解壓力。
📍糖尿病、甲狀腺低下、甲狀腺亢進患者,應更加提防五十肩。
📍出現疑似症狀應速就醫,及早治療可明顯縮短病程。