許多人愛吃美食,但烹調常高油、高糖、高鹽,胃食道逆流病例也愈來愈多,醫師說,某些患者經飲食、生活習慣調整並使用胃藥後,改善仍有限,或一停藥馬上復發,則必須考慮「食道動力學」檢查,以防有其他問題。
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新光醫院胃腸肝膽科主治醫師廖俊堯說,在正常生理狀態下,胃內容物偶爾會逆流回食道,如逆流量不大,在唾液的沖洗與正常食道蠕動功能下,往往不會造成症狀,但逆流量若增加,便有可能產生酸水逆流、胸口灼熱等不適,甚至造成咽喉發炎、喉嚨異物感、齲齒等。
胃食道逆流病人在胃鏡下可發現食道與胃交界處黏膜發紅、潰瘍,若久未來改善,甚至會發生黏膜變性,形成「巴瑞式食道症」,這時必須定期接受胃鏡檢查以防癌化。
廖俊堯表示,當胃鏡偵測到逆流性食道,或有典型症狀,醫師會開立制酸劑(質子幫補抑制劑)治療,大部分的患者經用藥搭配飲食、生活慣調整後可緩解不適,但若持續有症狀,或停藥後反覆發作,則必須考慮食道動力學檢查,包含食道壓力檢測與24小時食道酸鹼值與阻抗測定。
食道壓力檢測能偵測食道肌肉蠕動的功能,用來排除食道蠕動功能障礙,例如食道遲緩不能等;食道酸鹼值與阻抗測定,則是將一條細小的導管置於食道,以紀錄患者食道酸鹼值一整天的變化,檢查結果可知食道是否暴露在胃酸中,或是有其他非酸性物質或氣體,及症狀發生時有無逆流產生,能分辨是真正的逆流性食道炎,或是食道過度敏感,甚至是心因性胸痛,方可對症下藥。
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廖俊堯指出,若是真正逆流性食道,或經飲食、藥物介入仍控制不佳,則可考慮內視鏡抗逆流療法,或接受外科手術治療,可更進一步改善症狀。
🟡胃食道逆流注意事項📍不要在進食後3小時內入睡。
📍戒除菸、酒,不吃高油、高糖的甜食。
📍避免過酸的飲料或水果,例如檸檬汁、水果醋、烏梅與柑橘等。
📍不吃辛辣、刺激性食物。
📍減少攝取碳酸飲品、咖啡、濃茶、薄荷。
📍控制體重。
📍褲子、皮帶別穿太緊。