特定癌症險理賠恐有爭議!金管會要求評估檢討 有7張保單受影響

▲由於特定癌症保單恐有理賠爭議,金管會今(2)日證實,還有5張保單需檢討,業者必須評估停售改版。(圖/資料照,記者顏真真攝)
記者顏真真/台北報導-2023-11-02 19:25:09
為避免理賠爭議,金管會下令檢討僅針對「特定癌症給付」的癌症險商品,即保單中僅針對特定癌症給付的商品,要求產、壽險業者全面停售改款,目前正請各家保險公司盤點與討論商品停售時程。金管會今(2)日也說明要求業者檢討的原因,並指出目前市面上約有7張保單要停售改款,其中已有2張已選擇停售,預估影響不大。

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目前市場上癌症險中,針對「特定癌症」理賠有兩種,一種是僅針對部分癌症才理賠保險金,另一種則是癌症險中,包含針對特定癌症「初次罹患」加倍給付,也就是罹患癌症給付之外,針對部分癌症因為治療費用較高,也會給予加倍給付金額。

不過,金管會保險局日前進行保單抽查發現,有產、壽險公司新推出針對特定癌症才給付的保單,並認為若僅針對「特定癌症給付」,長期下來可能引發很多理賠爭議,畢竟癌症會轉移,尤其是到末期大量轉移,若只針對特定癌症理賠,恐有是否從其他部分癌症移轉的爭議,導致理賠糾紛產生。

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保險局說明,有些保單是針對所有癌症給付,有些民眾希望某些癌症要加倍,例如家族遺傳癌症,希望保額可加倍,這種保單很多,金管會並沒有要求公司評估檢討,但有些特定癌症險給付,民眾買後過很久,保險公司才說只針對特定癌症才理賠,讓人沒辦法接受,這些會有理賠爭議的保單,金管會就會要求檢視。

保險局也證實,在盤點後,認為需要停售改版的癌症險,產險公司有2張、壽險公司有5張,其中產險公司已有1張主動停售,剩下1張還在評估中,壽險公司有1張已停售,目前還有4張正在評估中,也就是說,目前還有5張保單面臨停售改版。不過,由於受影響只有7張,金管會認為影響不大。

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