每當天氣變冷,很多人會覺得不嗑火鍋對不起自己,即使是曾經痛到半夜醒過來的痛風病人,若有一段時間沒發作,還是老想要吃鍋。醫師表示,火鍋聚餐食用內臟、海鮮、紅肉的比例很高,若再加上喝酒,痛風發作的機會相當大,建議患者應戒酒,參加朋友飯局也要注意食材。
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新光醫院風濕免疫科主治醫師黎子豪說,痛風成因是血中尿酸濃度過高,一般而言,當男性血清尿酸值超過每公合7毫升(7mg/dl)、女性超過每公合6毫升(6mg/dl)時,即屬高尿酸血症,但不是所有高尿酸血症都會痛風發作,通常是有其他因素造成尿酸波動,才導致痛風發生。
日常生活最容易引起痛風的因素,即所謂高普林飲食,例如內臟、海鮮、紅肉與酒精等;此外,某些民眾擔心攝食豆類也會誘發痛風,不過目前醫學界認為豆類影響不大,不需過度避免,反而是含果糖飲料會導致尿酸堆積,應該要減少。
其他常見因素還包括熬夜、水分缺乏、激烈運動、感染、手術等,都容易造成痛風發作。
針對痛風診斷,黎子豪也強調,發作當下因血中的尿酸會被加速排出,導致許多人這時尿酸常趨於正常,所以診斷並非只依靠抽血數值,還是要經過醫師整體評估。
黎子豪表示,痛風發作過的人,都需注意生活型態,包括水分補充、戒酒、避免熬夜與壓力、調整飲食內容、減少果糖飲料等;至於痛風的長期治療,目前醫療指引都建議若關節炎在1 年內發作2次以上、尿酸濃度偏高且合併其他慢性病、有痛風石或尿路結石等,平時須使用降尿酸藥物,才能有效控制血清尿酸值。
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不少痛風患者即便曾經痛得厲害,但當症狀消失又放任不管,對此黎子豪醒,高尿酸除容易誘發痛風外,也較容易出現高膽固醇或代謝症候群,因此建議痛風病人必須定期追蹤,若已在使用降尿酸藥物,一定要規則用藥,且不得自行停藥。
▲日常生活最容易引起痛風的因素,即所謂高普林飲食,例如內臟、海鮮、紅肉與酒精等。(示意圖/記者蕭涵云攝) 🟡痛風注意事項📍戒酒。
📍盡量不吃高普林食物如內臟、海鮮、紅肉、肉湯、雞精等。
📍避免熬夜,降低生活壓力。
📍少喝含果糖飲料,多喝水。
📍運動不宜過度劇烈。
📍若關節炎在1 年內發作2次以上,或尿酸濃度偏高且合併其他慢性病,或有痛風石、尿路結石等,平時須使用降尿酸藥物。