依據國民健康署2018至2022年「國民營養健康狀況變遷調查」,台灣20至49歲育齡婦女的貧血盛行率高達19.7%(血紅素<12g/dl),另根據2022年7月1日至2023年6月30日的孕婦產檢資料,懷孕第24至28週接受貧血檢驗服務逾26萬人次,發現異常約17.4%(第二孕期血紅素<10.5g/dl),平均下來每6位孕媽咪有1人陷貧血苦惱。
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國健署指出, 造成貧血的原因包括遺傳、疾病或營養素攝取不足,若孕媽咪在懷孕第12週前的產檢血液常規檢驗時發現貧血,建議務必就醫以釐清貧血成因,以降低產前、生產及產後妊娠併發症與胎兒健康危害的風險。
根據國外文獻,產前診斷貧血的孕婦,發生死亡風險為產前未貧血孕婦的18.1倍,發生子宮切除風險則為7.7倍,生產時輸血為3.2倍,而產前及產後發生血栓機率分別為3倍及2.6倍,產後出血則為2.1倍。
此外,產前貧血孕媽咪產下的新生兒,入住加護病房的風險是產前未貧血者的1.2倍,發生產前胎兒窘迫為1.2倍。
國健署署長吳昭軍指出,孕婦需更注意孕期飲食攝取以避免貧血,攝取足夠營養素如鐵、葉酸、維生素B12等,可有效預防貧血發生,若有任何飲食或補充營養素的問題,可洽詢營養師進行營養評估及飲食指導,或經醫師指示使用營養補充劑,以改善貧血症狀。
為幫助孕媽咪瞭解自己和寶寶健康狀況,國健署提供14次公費產檢,包含2次貧血檢驗(建議檢驗週數為第12週前、第24週至28週間)、3次一般超音波、妊娠第24至28週妊娠糖尿病篩檢、第35至37週產前乙型鏈球菌篩檢,及2次產前一對一衛教指導,請孕婦定期接受產檢,才能早期發現、及早治療。
🟡孕婦防貧血飲食注意事項:
📍攝取富含鐵質食物孕期鐵質攝取不足,恐對胎兒腦部造成不良影響,飲食可經由富含鐵質的內臟類 (如豬肝、鴨血) 、紅肉類、海產類(如文蛤、章魚)、豆類與其製品(如黑豆、小方豆干)來補充,富含維生素C的水果如芭樂、柑橘、文旦、小番茄等,可促進鐵質吸收。
📍葉酸補充不可少如嚴重缺乏葉酸,恐影響寶寶神經管發育,造成唇顎裂、脊柱裂,建議日常飲食每天至少攝取1至2碗深綠色蔬菜如菠菜、紅莧菜、紅鳳菜等,並可搭配全榖雜糧如紅豆、綠豆、鷹嘴豆、燕麥、紅藜等。另堅果類如葵瓜子、黑芝麻,及海鮮類(如鯖魚、牡蠣)、雞肝、黃豆、黑豆等亦富含葉酸。
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📍維生素B12很重要維生素B12缺乏恐導致胎兒的神經管缺陷,建議攝取海鮮類(如蜆仔、文蛤、牡蠣)、肉類、蛋、乳製品等,也可食用紫菜、海髮菜,全素者可在醫師指導下使用維生素B12補充劑。
📍蛋白質攝取量須增加充足蛋白質可提供足夠的造血元素,懷期蛋白質每日攝取量需額外增加10 公克,且一半以上應來自優質蛋白質,如黃豆、毛豆、黑豆與相關製品,或乳製品、魚、蛋、肉等。