手術治療常會伴隨著術後疼痛,未善加控制,容易從急性轉為長期的慢性疼痛。醫師表示,過往開給病人返家使用的止痛藥,僅可控制輕中度疼痛,無法滿足部份患者的止痛需求,近期新增中重度疼痛的「納布啡」口服藥物,有助於維護病人生活品質,減少慢性疼痛的發生。
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三軍總醫院麻醉部疼痛治療科主任呂忠和說,住院患者多能透過專業醫療技術與藥物有效控制疼痛,然而出院返家才是挑戰的開始。根據一項逾500人的研究顯示,高達6成的受試者,直到術後第4天,仍感受到難以忍受的中度以上疼痛,而20%至50%的乳癌病人,甚至疼痛長達數月,但現今多在術後2到3天便辦理出院,不少病人的疼痛還未獲得有效控制,便只能攜帶醫師開立的止痛藥返家。
原本病人攜帶返家的止痛藥,僅可控制輕中度疼痛,讓不少傷口癒合慢、疼痛程度高的患者傷透腦筋,結果有人痛到看急診,有人則強忍,生活品質大受影響。
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呂忠和表示,三總近期引進解除中重度疼痛的口服止痛新藥,是全球第一個成份為納布啡口服止痛新藥,提供民眾出院後不同選擇;相較於嗎啡,納布啡具低成癮、低呼吸抑制等特點,抑制腸胃道蠕動而產生便秘、尿液滯留、噁心、嘔吐等副作用也較少,居家使用安全性高。
對於用藥選擇,呂忠和指出,急性疼痛若未有效控制,轉為慢性疼痛的風險會上升,甚至惡化為難處理的神經性疼痛,因此手術病人住院時,若睡覺會痛醒、頻繁要求止痛針,且未活動時疼痛指數也有4至5分,便會建議選擇納布啡藥物返家備用,以助患者盡早恢復日常生活。