近期網傳有婦產科院所執行「腹膜外剖腹產」收取自費數萬元，但衛福部健保署醫務管理組副組長林右鈞說，特定條件下，剖腹產於健保給付項目，但若不符相關條件、自行要求剖腹產的情況，健保還是會支付部分點數，通常醫院只會收取差額費用，如果被收超過2到3萬元就要注意。
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台灣女人連線與立法委員林淑芬於今（5）日召開記者會指出，近年來出現不少對「腹膜外剖腹產」這項生產方式的討論，也有醫療院所推行腹膜外剖腹產，向產婦加收2萬元不等之費用。
但醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範，目前並未有縣市衛生局核可此項目的申請。台灣女人連線質疑，醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用應屬違法行為，要求主管機關有積極的作為。
林右鈞指出，剖腹產屬健保給付項目，並訂有支付規範，目前剖腹產訂有22項適應症，並採包裹支付，若符合剖腹產適應症，由健保特約醫事服務機構依程序向健保署申報醫療費用約3萬至5萬點（依有無妊娠併發症而有不同支付點數）；若不符醫學上適應症而自行要求剖腹產者，健保亦支付部分剖腹產費用約1.5萬點。
至於近期流傳的「腹膜外剖腹產」，健保署說明，經徵詢台灣婦產科醫學會及台灣周產期醫學會，均表示「腹膜外剖腹產」適應症及支付點數與腹膜內剖腹產相同，並於112年10月4日醫療服務專家諮詢會議討論，與會者一致認同現行健保給付之剖腹產已包含各種術式。
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此外，林右鈞解釋，通常不符合適應症、自行要求剖腹產的情況，醫院會向民眾收取健保給付的差額，通常落在1.5萬，如果高到2萬、3萬可能就有問題，民眾可持自費收據到健保分區業務處詢問，健保單位也會進行後續調查、確認是否有違規收費情事。
▲一般剖腹產與腹膜外剖腹產示意圖。（圖／台灣女人連線提供）