杭州亞運打得火熱,中華隊也頻傳佳績,網球拿下2金2銀1銅,引起熱烈討論。許多人耳熟能詳「網球肘」,卻不知這毛病未必發生在打網球的人身上,醫師說,其實處理家事若太繁重,一樣會有網球肘困擾,關鍵在於「勞損」,所以適當的休息、保養一定不能少。
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新光醫院復健科主治醫師林於廷說,網球肘為「手肘外側肌腱病變」的俗稱,是一種手肘肌腱而產生疼痛的疾病,很多人以為此與手肘活動有關,其實這條肌腱連接到手腕和手指,負責此二部位的伸展動作,所以反覆使用手腕,或最近突然增加勞動,都可能造成肌腱發炎,發炎的點就在肌腱連接到骨頭的部位,即為手肘。
▲網球肘是「手肘外側肌腱病變」的俗稱,發炎的點在肌腱連接到骨頭的部位,即是手肘。(圖/新光醫院提供) 林於廷表示,
網球肘名稱的由來,是因常發生在網球初學者身上,可能與訓練量過度有關,但有趣的是,根據研究,其實專業網球員有網球肘的比例不高,業餘玩家才比較容易出問題。
至於一般民眾,發生網球肘的原因經常是勞損,例如最近家務事增加,讓手腕伸展的時間太久,或長時間打字、操作器具,或反覆手腕屈伸,結果超過負荷。
林於廷指出,很多網球肘患者都會抱怨,最近也沒多操勞,不知為何痛成這樣,事實上勞損就是在不知不覺中累積成傷害,
研究發現,只要比肌腱平常負荷量稍微提高10%,次數一多,便會產生病變。
而當發炎、疼痛產生後,往往不只局部病變,也可能影響大腦對疼痛的感知,及動作模式的變化,例如右手肘伸腕肌腱發炎,常發現患者會用伸指肌腱代償伸腕動作,結果疼痛也延伸到手臂前側、同側肩膀和肩胛骨肌群力量、甚至連左手肘力量都變弱,無力的肌肉又造成後續勞損問題。
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在治療上,林於廷說,會希望患者及早擺脫疼痛-無力-傷害-疼痛的惡性循環,所以治療大方向為局部疼痛控制和肌腱修復,及系統性動作控制訓練、疼痛的自我管理與情緒調整等。
林於廷表示,生活上許多動作都會使用手腕和手指,感覺痛就要休息,不過很多家事不能不做,所以治療的積極面應增強肌,練壯一點,以後就比較不會反覆受傷了。