秋冬時節 當心「老人殺手」肺炎鏈球菌

▲家醫科醫師賴芳宇提醒,秋冬時節是肺炎鏈球菌高峰,建議長輩們接種疫苗降低染病風險。圖/情境照醫院提供2023.10.4)
記者柳榮俊/台中報導-2023-10-04 10:42:31
74歲黃阿嬤三天前開始咳嗽、有濃痰,原本以為是感冒,便自行至藥局購買感冒糖漿服用,但症狀遲遲未改善,甚至出現發燒、狂咳甚至「喘不過來」等情形;就醫檢查才發現阿嬤右側肺部有大葉性肺炎跡象,經痰液化驗,證實是肺炎鏈球菌作祟,所幸給予抗生素治療後,阿嬤症狀逐漸改善,3週後順利出院。

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亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師賴芳宇指出,肺炎鏈球菌是呼吸道疾病常見的菌種,截至2020年,已發現100種不同的血清型,肺炎鏈球菌傳播途徑為吸入含有病原菌之飛沫,或直接接觸含有病原菌的口鼻分泌物,感染肺炎鏈球菌可能造成中耳炎、鼻竇炎、肺炎,甚至引發侵襲性疾病,如敗血症、腦膜炎和心內膜炎,是老年人發病和死亡的重要原因之一。


醫師賴芳宇表示,呼吸道本身具有分泌黏液、以纖毛清除病原菌的功能,但高齡可能讓此功能降低,若本身免疫力下降或原本患有慢性疾病,就比較容易感染肺炎鏈球菌。感染肺炎鏈球菌後,可能進一步引發肺炎,甚至惡化成呼吸衰竭或其他器官損傷。


以黃阿嬤為例,到院時她的右側肺部已有大葉性肺炎,出現發燒、咳嗽帶黃色濃痰、呼吸急促等症狀,因此立即安排住院治療,雖然黃阿嬤血液培養並未分離出病原體,但是痰液培養有發現肺炎鏈球菌,詢問家屬後,得知阿嬤前幾年也曾為此住院治療,但始終忽略接種疫苗,沒想到今年再度「中標」。

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賴芳宇強調,為預防肺炎鏈球菌相關的侵襲性疾病,已有多種肺炎鏈球菌疫苗相繼被研發。因製作方式不同,肺炎鏈球菌疫苗可分為「多醣體疫苗(PPV)」和「結合型疫苗(PCV)」,國內也從2008年起,推動75歲以上長者公費接種肺炎鏈球菌疫苗,去年擴及71歲以上長者,今年則從本週起分三階段擴大至65歲以上民眾公費接種疫苗,擴大保護傘範圍。


賴芳宇呼籲,感染肺炎鏈球菌可能引發侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死,因此預防肺炎鏈球菌相關侵襲性疾病,最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗,由於多醣體疫苗和結合型疫苗疫苗製作方式不同,所涵蓋血清型並未完全重疊,建議65歲以上民眾若無禁忌症,都接種上述兩種肺炎鏈球菌疫苗,「平安度過這個秋冬季」。

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