時序逐漸入秋,許多上呼吸道疾病也開始活躍,流感連續數週高於流行閾值,呼吸道融合病毒(RSV)也較歷年更早開始活躍。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎推測,今(2023)年RSV疫情較早開始、個案較多情況,可能與免疫負債有關,家長遇到家中孩童出現類似感冒症狀時,也務必提高警覺。
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衛福部疾管署日前指出,近2週上呼吸道感染群聚通報件數上升,上週計通報91起,其中78起為校園群聚,近4週社區合約實驗室呼吸道病毒分離情況來說,流感病毒佔50.2%最多、腺病毒16.7%次之、RSV則有15.8%。
疾管署署長莊人祥說明,今年RSV疫情罕見提前,以往都是第37週才出現病例數增加的情況、第45週達到高峰,但今年卻在第31週就開始走高,依照往年8週達到高峰的經驗預測,再過2週就是流行高峰,後續有望逐漸下降。
RSV好發於嬰幼兒族群,李秉穎指出,目前台灣尚無核准上市的RSV疫苗,也沒有專門治療RSV的藥物,若孩童感染RSV,目前僅能採取支持性治療,但家長也不用過度擔憂,RSV感染後症狀大多也像感冒一樣,會發展成重症的還是相對少數。
不過,李秉穎也提醒,家長能做的就是特別觀察孩子有沒有重症警示症狀出現,比如出現呼吸淺快的情況,如果孩童明顯的呼吸吃力、感到喘,可能就代表有肺炎風險,務必儘快帶孩子就醫,另健保署也有補助高風險族群接種抗體,如早產兒、先天性心臟病等,符合資格的民眾也可以多利用。
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對於今年RSV疫情開始得特別早、個案特別多一事,李秉穎推測,這可能與過去幾年新冠肺炎疫情帶來的免疫負債有關,成年人相對於孩童,在RSV方面比較沒有免疫負債問題,因為以前感染過、現在自然也還是有抗體,但3歲以下孩童免疫負債會特別明顯,但大約明後年免疫負債就會減少了。
至於近期傳出台大兒童醫院因為RSV等上呼吸道疾病有塞爆的情況,李秉穎淡定表示,醫院滿床向來如此,近期也沒有什麼不同,但就是普通病床都陸續有病人的情況。