飲水逾6公升!48歲女狂跑廁所 醫師一查發現「水中毒」

▲書田診所副院長洪峻澤提醒,一個人每天約會排出1500至2000毫升的尿量,如果有明顯多於這個數量,就要注意是否有飲水過多或其他潛在問題。(圖/記者林志怡攝,203.09.21)
記者林志怡/台北報導-2023-09-21 11:13:19
沒事多喝水、多喝水沒事,是許多民眾信奉的養生健康守則,一位48歲的女性更是做到極致、每天喝水超過6公升,卻反而連續數月頻尿、下肢水腫,甚至出現頭昏無力的情況。書田診所副院長洪峻澤說,這位女性因為飲水過量、造成俗稱「水中毒」的「低血鈉症」,一般人每天喝1500毫升的水就足夠,民眾補充水分時,也不需要無限上綱。

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這位女性非常注重養生,也很喜歡喝水,但洪峻澤說,患者白天頻尿、而且半夜要起來3次夜尿,排除精神性頻尿的可能性、經理學檢查卻只發現腳背有輕度水腫,尿液檢查也正常,沒有血尿、膿尿、蛋白尿或糖份,但尿液比重很低小於1.005,遠低於正常值1.016至1.022,初步懷疑是喝水過多造成的頻尿症。

洪峻澤表示,囑咐這位患者進行「排尿日記」兩天,並抽血檢驗腎功能和電解質發現,患者每天喝水量多達6880毫升和7280毫升,一天尿量高達6870毫升和7710毫升,雖腎功能正常,但血鈉偏低只有130 mmol/L,低於正常值135-145,因此確認是喝水過多,造成「水中毒」的「低血鈉症」。

針對低血鈉症,洪峻澤解釋,這種情況常見於心臟衰竭、腎臟衰竭、肝硬化的患者,因為水分和鈉離子無法正常代謝,全部堆積在體內,就容易造成水腫、低血鈉症的情況。

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此外,攝護腺肥大相關疾病的手術,以往採行電刀手術、會使用蒸餾水作為沖洗液,洪峻澤說,這些患者因為水分吸收過多、導致體內鈉離子濃度遭到稀釋,因此會出現低血鈉症,但現在多採用雷射手術,使用生理食鹽水當沖洗液,水中毒現象就少了。

洪峻澤說,水中毒會導致細胞因為水分過多而膨脹,其中比較擔心的就是腦細胞腫脹,會造成類似這位48歲患者的頭昏無力、手術後講話不清楚,或是疲累、頭暈、肌肉無力、嗜睡的情況,嚴重者還有意識不清、休克昏迷的風險,因此如果是飲水過度的水中毒,就要馬上限制喝水量、讓身體恢復正常代謝。

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